晨报记者 陈里予 潘 文
在上海市第六人民医院，门诊入口处贴上了门诊阳性诊区的标识，并对高风险区域进行再次分级；在复旦大学附属华山医院，门诊入口处已划分出两条通道，开设“缓冲区”和“缓冲诊室”；岳阳医院日前增设“防疫便民门诊”，提供止咳化痰、清咽利喉等药品的快速开立……昨日，记者从上海多家医院了解到，本市落实落细“新十条”后，医院对门诊服务流程进行了优化调整，做好保障应对可能到来的就诊高峰。
开设阳性诊区,高风险区域再分级
周一是一周中看病的最高峰时段，昨日第六人民医院井然有序，不少患者已经在门诊入口处发现了门诊阳性诊区的标识。所有进入市六医院门诊看病的病人都要接受测温，并提交48小时核酸阴性报告核验。如果没有相应要求的核酸报告，就在现场进行抗原检测。
在高风险区域，市六医院又进行了再次分级：48小时内核酸阳性或现场抗原阳性的无发热患者通过专门通道到感染楼一楼发热门诊二区的阳性诊区就诊。如果核酸抗原正常，但是体温监测异常，患者要到发热门诊就诊。
“医院所有流程都进行了合理改进和优化，都是为了保障患者就医避免交叉感染，这几天整体秩序非常好，特别是发热门诊病人的数量并没有出现明显增多。”市六医院副院长狄建忠介绍，市六医院徐汇院区和临港院区同步落实发热门诊扩容和门诊阳性患者单独区域设置的要求，“目前市六医院徐汇院区将之前发热门诊开设2个诊室扩容到发热门诊和门诊阳性诊区最多可以开放7个诊室，分为大内科、大外科、儿科、耳鼻咽喉科、头颈外科、眼科等诊室，并配备相应的接诊医生，同时根据患者的数量及时调整开诊医生的工作制度，并在该区域配置检验、超声、CT等检查检验项目满足基本医疗需求。另外考虑三级甲等综合性医院专科优势特点，存在一些阳性患者有专科就医需求，在大内科诊室设置远程会诊，可及时调配院内专科专家通过远程会诊平台满足患者专科就医需求。
为了满足部分阳性患者住院需求，市六医院徐汇院区专门调整感染楼用作阳性患者的收治楼宇，后期还将进一步调整设置院内阳性患者收治区域。
负责市六医院临港院区的范存义副院长介绍，临港院区在阳性诊区增加了心电监护仪、心肺复苏仪、呼吸机、洗胃机、儿童气管插管、多普勒听胎心仪、胎心监测仪等急救设施的配备以保障特殊人群的需要。
此外，市六医院两院区急诊24小时开放，就诊患者需提供48小时核酸证明。没有48小时核酸检测报告的就诊者需当场完成核酸检测和抗原检测。需要急救而无48小时核酸报告的就诊患者，可直接进入缓冲区就诊，边抢救边完成抗原和核酸检测。核酸或抗原阳性者至缓冲区就诊，如需要手术等紧急救治，医院有专门设置的负压手术室、专门DSA室、产房等，为阳性患者提供急危重症救治。
开设“缓冲诊室”,根据需求动态调整
复旦大学附属华山医院门诊入口处已划分出两条通道。有48小时核酸人员核验随申码绿码后通过，即可进入门诊大楼就诊；无48小时核酸人员从另一侧通道进入缓冲区，现场做抗原检测，抗原检测结果异常人员或核酸阳性人员在一旁的缓冲诊室就诊，抗原结果阴性人员会拿到一张当日抗原阴性的纸条，凭纸条可进入门诊大楼就诊。
在华山医院门诊大楼前的广场上，有一排活动板房，上面标明了“缓冲区”和“缓冲诊室”。华山医院门诊部副主任秦越萃介绍，这些板房原本是存放物资和供员工休息的场所，上周四晚上医院连夜将这里改成了缓冲区，开设缓冲诊室，上周五正式启用。
“缓冲诊室目前以全科为基础，各个专科根据情况调整。诊室里已经开了一个诊疗台，诊疗台上准备了手消毒液、血压计、血氧饱和度仪、听诊器、压舌板、读片灯等诊疗常规用品。根据经验一般内科病人或者过来配药的比较多，我们安排了一位全科医生常驻，满足基本看病需求。如果有个性化需求的，比如我们今天早上接到一个核酸阳性病人的电话，他需要过来看肾结石，我们会找泌尿科医生过来诊疗。”秦越萃介绍。
秦越萃还表示，目前医院随时准备着，应对可能到来的就诊高峰。比如缓冲区共有6个临时诊室，目前只开了一个，后续会根据实际就诊量动态调整，在有需要的情况下增开更多区域。
医院储备100余人的医护突击队
“阳性病人不需要从医院里面走，直接从新村路志丹路口这扇门进来，左手是阳性发热患者就诊区，右手是阳性普通患者诊区，往前走就是阳性急诊区。”同济大学附属同济医院党委副书记吴登龙告诉记者，从12日开始，同济医院的门急诊将分别设置阳性诊区和阴性诊区，同时对原有发热门诊进行扩容，增加“发热门诊二区”。
由于医院医疗用房紧张，为了第一时间开辟出新冠阳性诊区，院方紧急征用了原来的同谊药房独立小楼，将其改造成一个独立的阳性患者门急诊楼。记者在现场看到，施工人员正在紧急拆除原有的药柜，加装隔离装置。“我们从周六开始施工，今天可能要熬个通宵全部完工，保证明天一早病人来了就能用。”同济医院总务处长蒋义权昨日表示。
与此同时，该院内科大部分医生已经做好了支援发热门诊和普通阳性门诊的准备，医院还另外储备了100余人的医护突击队，随时进驻阳性病房。“我们每栋大楼都配备1-2个病区准备收治新冠阳性患者，如果需求明显增多，甚至整幢甘泉楼500个床位作为后备，这幢楼里有手术室、抢救室、血透室等各项医疗设施，保障病人在一栋楼里可以获得相应的检查治疗。”
[9家医院就诊指南]
●上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
医院增设“防疫便民门诊”，向市民提供止咳化痰、清咽利喉等药品的快速开立，市民可以通过该门诊快速完成配药，不用再在各个科室之间来回奔波。
●上海中医药大学附属龙华医院
医院完成了患者诊疗区域的划分和院内流动指引，为下一步可能发生的接诊数量上升做好准备。如危重症的急诊患者，无论是否有核酸检测证明，都以抢救为第一准则。如无48小时内报告，进入缓冲区，同步完成核酸和抗原检测。同时发热门诊完成扩容，腾出独立楼栋设置了核酸抗原异常门诊和阳性患者集中诊治区域。对于肿瘤、血透等特殊患者人群的阳性患者，将在特定区域内完成相关治疗。
●上海市第十人民医院
医院发布近期就诊须知，周一至周日，门诊正常开放；进入门诊需持48小时内核酸报告；如果没有核酸报告，可现场进行抗原检测，可自带未拆封抗原检测试剂；对于需脱口罩进行诊疗或操作手术的，如口腔科、喉镜、呼气实验、肺功能检查、胃肠镜等，需要24小时内核酸阴性报告。门诊实施全预约制。该院互联网医院全年无休，全线开辟夜门诊，服务时间为周一至周日（8：00—22：00）。
●瑞金医院
医院进入门诊需持48小时内核酸报告或现场抗原检测，对需要摘除口罩的如口腔、头面部治疗、胃肠镜、喉镜等诊疗项目，需持24小时内核酸阴性报告。建议有感冒症状的轻症市民，通过互联网门诊快速通道就诊配药。
●仁济医院
进入医院门诊需持48小时内核酸阴性报告。如果没有48小时核酸阴性报告，可现场进行抗原检测。对需要摘除口罩的如口腔、头面部治疗、胃肠镜、喉镜等诊疗项目，需持24小时内核酸阴性报告。该院开通了互联网医院的病毒性感冒专病门诊。
●上海市第一人民医院
进入门诊需持48小时内核酸报告，或现场抗原检测。需要摘除口罩的诊疗项目，如口腔、五官科、胃肠镜、喉镜、C-13呼气试验等，需持24小时内核酸报告。慢病复诊配药及开检查检验的患者，推荐优先选择上海市第一人民医院互联网医院门诊，可享受跨院复诊、亲属代配药、无接触取药、送药到家等服务。
●新华医院
进入门诊需持48小时内核酸报告。如果没有核酸报告，可现场进行抗原检测，获“抗原检测阴性”标签后入内。需摘除口罩进行诊疗或手术的（如口腔科、耳鼻咽喉-头颈外科、呼吸内科、儿呼吸内科等），及部分涉及近距离或有创操作须提供上海市医疗机构出具的24小时内“标准核酸检测”阴性报告或证明（随申办）。互联网门诊周一至周日开放，28个专科门诊正常服务。
●上海第九人民医院
进入门诊需持48小时内核酸报告或现场抗原检测；对需摘除口罩的如口腔、头面部治疗、胃肠镜、喉镜等诊疗或门诊手术，须持24小时内核酸阴性报告。建议通过互联网医院复诊配药。
●复旦大学附属妇产科医院
就诊需持有48小时内核酸阴性报告，或经现场抗原检测、结果阴性后即可进入门诊就诊。门诊患者进行CT、核磁、钼靶、大排畸、NT、高危超声、肺功能检测时需持有24小时内核酸阴性报告。急诊及发热诊室24小时运行，体温超过38℃的妇产科疾病患者请至发热诊室就诊。
来源：新闻晨报 作者：陈里予/潘文
