在复旦大学附属闵行医院急诊室，一位心梗患者近日在等待就诊时突然倒地、心脏骤停，经过医护人员接力抢救，终于脱离生命危险……急诊室里，每天都上演着这样的“生死时速”。进入秋冬季，气温骤降，前往医院就诊的心梗、脑梗患者多了起来。
“急诊最怕的就是气温突然下降或突然上升，人适应不了。” 复旦大学附属闵行医院急诊科主任孙克玉提醒，即将进入心脑血管疾病高发期，建议老年人晨练时间不要太早。近年来心梗也呈现出年轻化趋势，一旦出现胸闷、胸痛等，要及时前往医院检查。
40多岁患者心脏骤停！心脑血管疾病进入高发期
近日，一位40多岁的患者因为胸闷，前往复旦大学附属闵行医院急诊科就诊。就诊过程中，他突然心脏骤停，倒在了诊室门口，医生立即过来进行胸外按压，送入抢救室。经检查，这位患者出现了急性心肌梗死，抢救后随即进行手术，开通血管。
每年秋冬季，都是心脑血管疾病的高发季节。孙克玉介绍：
前段时间气温骤降时，我们一天接诊十几例心梗、脑梗患者，这几天温度比较平稳，这类患者有所减少，一天大概也有几例。根据往年情况，预计到12月、1月的时候是高峰期，高峰期有时一天约有20多例。”
他表示，心脑血管疾病患者中，老年人受气温变化影响更为明显。不少老年患者本身有高血压等慢性疾病，冬天晨练时间过早，一接触室外冷空气时，血管收缩，血压骤升，就可能发作心脑血管疾病。
近年来，年轻人心梗猝死的病例多次登上微博热搜。在20多年的急诊工作中，孙克玉也感受到心梗发病呈现年轻化趋势，而且年轻患者出现重症的明显增多。年轻患者中，40多岁的较为常见，也有少数30多岁就出现了心梗。
孙克玉介绍，相对来说，年轻人的血管弹性较好，受季节、气温影响较小，主要和不良生活习惯有关，比如饮食不规律、抽烟饮酒、熬夜、工作压力过大、缺乏运动、肥胖等。也有的本身有糖尿病等基础疾病，血管出现病变，更易诱发疾病。
打造急诊急救大平台，畅通绿色生命线
心梗了怎么办？如何预防心脑血管疾病？孙克玉介绍，心脑血管疾病重在预防，平时要规律作息，健康饮食，坚持运动，保持良好心态。高血压患者要按时服药，心脑血管疾病患者要定期复诊。同时，秋冬季节气温低，建议老年人晨练时间不要太早。
还需要注意的是，一旦出现胸闷、胸痛、气急、言语含糊、一侧肢体无力等，要及时前往医院检查，时间就是生命，以免错过身体的“求救信号”。如果身边有人发作上述症状，要立即呼叫120，前往医院急救。
目前，复旦大学附属闵行医院急诊科已经形成了规范的“急诊抢救-急诊ICU-急诊病房”一体化的急诊管理模式，完全达到上海市急诊 ICU 质控标准的要求。
孙克玉介绍：
医院与闵行区医疗急救中心联手打造了先进的信息化平台，通过这一平台，120接到病人后，病人的情况会第一时间直接显示到急诊预检护士台和急诊抢救室的电脑中，我们就可以提前做好准备，病人送到后立即进行抢救，大大提升了急救效率。”
同时，该院急诊科和闵行区医疗急救中心开展多种形式的医疗合作和培训。比如，急救中心新进人员会安排到急诊抢救室轮岗培训，急诊科高年资主治医师会去急救中心技术指导等。2020 年，该院“院前院内一体化，打造急诊急救大平台”项目成功入选上海市卫生健康系统第四批“创新医疗服务品牌”。
畅通绿色生命线，除了急诊一线的抢救工作，还需要相关科室的协作和后续治疗。该院急诊科与普外科、神经外科、心内科、神经内科、骨科、胸外科等多学科联合建立多个中心，如创伤中心、胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心等，并通过实践不断优化特定疾病抢救流程，为脑梗死、心肌梗死、多发伤等患者争取了宝贵的抢救和后续治疗时间。
为了普及急救知识，该院急诊科的“‘生命’必修课”在文来中学、文绮中学等12所学校开讲，已线下培训约5000人，线上参与人数约5万人，科普内容包括心肺复苏、窒息和急救、中风“120”急救知识、家庭常见意外伤害和防护等，提高青少年的急救知识和技能水平。
来源：周到上海 作者：潘文
