7岁女孩苗苗从1年前开始经常出现四肢瘫软无力,不能站立、持物,走路还经常摔跤,近期症状逐渐加重,持续时间越来越长了。为了治疗这个“怪病”,苗苗妈妈来到国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科就诊。经脑血管造影检查,苗苗被诊断为“烟雾病”。
烟雾病,是一种脑血管先天性畸形,由于部分脑内动脉闭塞或狭窄,周围毛细血管侧枝大量形成,血管造影时就显示出烟雾一样的表现,病人会经常出现缺血发作的症状,多表现为一侧或双侧肢体的发作性软瘫,也叫Moyamoya病。
为了帮助苗苗减轻痛苦,儿中心神经外科团队进一步完善了手术前的一系列检查,为她实施了“颞浅动脉贴敷–软脑膜血管成形术”(简称“颞浅动脉贴敷术”)。
什么是颞浅动脉贴敷术?也就是神经外科医生在显微镜下将蜿蜒曲行细如铁丝的头皮下动脉游离出来,然后打开颅骨和脑膜,把动脉直接贴敷在脑组织上,并促使软脑膜广泛开放沟通,这样血管就会逐渐长入缺血的脑组织,孩子的脑部症状会逐渐好转。
据主刀医生、神经外科副主任杨波医师介绍,
儿童和老年人均可罹患烟雾病,但两个人群的病理改变和治疗方案不尽相同,儿童多为缺血,老人多为出血;儿童血管细,不易吻合,贴敷后就能长入发育中的脑组织,改善脑缺血,而老人血管硬化,需要血管吻合才能达到供血效果。不同于国内广泛采用的手术方式,儿中心此次采用的是国际上更为先进、更适合儿童烟雾病治疗的颞浅动脉贴敷术,也就是将血管贴在脑组织上,相当于给缺血的脑组织提供了灌溉。
儿中心神经外科自开展这项技术以来,已成功为十余名儿童解决了这一顽疾。目前,术后的苗苗已顺利出院,回归校园,康复情况良好。
来源:周到上海 作者:陈里予