百岁老人罹患口腔鳞癌，口唇、人中、鼻翼等部位仿佛长出一串颜色怪异的葡萄，日常饮食、交谈都困难重重，但又难以耐受常规化疗带来的副作用怎么办？上海市第十人民医院肿瘤科许青教授团队通过开展非常规的“节拍化疗”，让其病灶得到有效控制，生活质量显著改善。
三年前，百岁老人何老太太查出罹患口腔鳞癌，病灶持续生长蔓延至口腔外，巨大肿块严重影响老人的生活质量。
看着老人日渐消瘦，家人都心情沉重，同时这不仅给老人带来生理上的苦痛，更有难以言说的心理创伤。
诊断十分明确，治疗却困难重重。百岁老人难以耐受常规化疗、放疗带来的副作用。今年2月，老人来到了上海十院肿瘤科求助，许青教授团队经过认证评估，并联合放疗科、放射科等科室专家共同协商治疗方案。
传统化疗单次用药剂量大，副作用十分明显，有时年轻人都难以承受，何况百岁老人。许青教授团队仔细、全面分析了老人的病情，鉴于高龄患者肿瘤进展速度相对较慢，决定采用“节拍化疗”的策略。
所谓“节拍化疗”，是指通过相对低剂量、高频度、持续应用细胞毒药物的给药方式，使药物能够长时间维持在相对较低、有效的血药浓度，以达到延长疾病控制时间，同时大大降低毒副作用的目的。
从2月到7月，即便是受到新冠疫情影响，经过医护人员和家属的积极协调配合，老人的治疗始终未有中断。
给药的剂量、频率，都根据密切随访的结果实时调整，再结合小剂量放疗，细胞毒药物从内部攻击、放射线在外部围剿，两相结合，老人面部原先的肿块逐渐缩小、消失，食欲也不断恢复，也可以自如地开口说话了。
许青表示，可增强调控患者免疫功能的低剂量“节拍化疗”模式，对于不能耐受常规剂量或大剂量的老年及体弱肿瘤患者，是一个重要选择。如何将此与目前的靶向与免疫治疗联合，更好地发挥治疗作用，是包括上海十院同济大学癌症中心在内的临床研究工作者重点关注的研究领域之一，有望在未来新型免疫治疗中发挥重要作用。
来源：周到上海 作者：潘文 生星 袁敏
