5月23日，陈先生再次来到了复旦大学附属中山医院肿瘤内科刘天舒主任的门诊复诊。“真是太惊喜了！没想到在封控期间不仅能顺利就医，还可以选择在家门口的社区医院按您制订的治疗方案进行化疗，你们像对待家人一样，尽心尽力地为我考虑，太感谢你们了！”家住杨浦区的病人陈先生感概地说道。
去年十月，陈先生来到刘天舒主任门诊就诊，被诊断为会厌恶性肿瘤（鳞癌）、肺继发恶性肿瘤、淋巴结继发恶性肿瘤，刘主任为其详细制订了一套全面的治疗方案，并随时根据陈先生的病情变化为其调整化疗药物。陈先生也一直按照刘主任的方案进行治疗。但是近期因疫情影响，需要跨区就医的患者遇到了困难，特别是肿瘤病人一旦开始化疗治疗，所采用的化疗方案无法随意中断或变更，更不能随意停药、换药。被封控在杨浦的陈先生焦急万分。
疫情之下，封控区的肿瘤病人如何做化疗、放疗？原先就诊的医院无法前往，附近的医院医生又不熟悉病人所采用的化疗方案，病人如何继续进行治疗？在得知了陈先生的困难后，中山医院想方设法为病人解决实际困难，医务处牵头联系杨浦区的两家医院——杨浦区中心医院、杨浦区中心医院分部安图医院，三家医院共同为陈先生搭建起了一条“就医通道”。
三所医院的工作人员为陈先生的治疗专门建立了一个微信群，用于沟通陈先生的病情。中山医院刘天舒教授将陈先生的既往病史及诊治经过记录下来反馈到沟通群里，并随时关注陈先生的病情进展，根据病情变化调整治疗药物；杨浦区中心医院具备化疗资质，可以调配出陈先生的化疗药并转送至陈先生所在街道的安图医院；陈先生如无法按时来到中山医院就诊，亦可以在家门口的安图医院接受到中山医院专家指导的治疗方案。
疫情伊始，肿瘤患者就成为了具有医疗刚需的重点关注对象。在卫健委及市质控管理事务中心的组织下，刘天舒作为上海市肿瘤化疗质量控制中心主任与相关专家多次对肿瘤患者在疫情期间的随访和治疗问题进行连夜讨论。
刘天舒教授建议，
患者治疗后评估与随访要建立完善的随访制度，应委派专人建立随访档案，定期通过电话、微信、互联网等手段随访，做到全程管理。随访内容应包括就医指导、药物毒性、居家护理指导、健康宣教等。化疗质控中心也在市新冠防控办的委派下承担抗肿瘤药物治疗医疗资源的调度任务。
陈先生正是规范制定后的第一个受益者，今后，像陈先生这样的患者群体的诊疗更新增了一重保障——即使无法前往此前就诊的医院，也能继续接受“同质化”治疗方案，确保治疗不中断。
此外，为保障新冠合并肿瘤患者的诊疗安全，受市卫健委医政医管处委托，在市质控管理事务中心的组织下，刘天舒主任作为牵头人组织专家编制《新冠患者伴基础疾病抗肿瘤药物治疗的诊疗规范》。该规范也为这部分特殊人群抗肿瘤药物的合理、安全使用提供了医疗建议，更全面地为疫情下肿瘤患者的医疗需求提供保障。
来源：周到上海 作者：陈里予
