“我在封控小区，药快吃完了，请问怎么配呢？”为了破解快速配药的难题，宝山区月浦镇采用不同模式，合力提升“配药”加速度。在乐业一村，配药志愿者小分队通过充足的准备工作，“细工”出“快活”。在沈巷村，配药志愿者仔细核对病患的每一单需求，确认是常规药续配还是配新药，认真备注每一单注意事项，避免差错。
准备阶段“细工”出“快活”
“可以帮我配药吗？”乐业一村封控楼居民张阿姨致电居委，诉说自己患有早期尿毒症、痛风，常用药物余量不多了，还出现了便秘，紧急需要配药。
到了封控楼栋收病历本的时间，社工顾颖穿上大白服，去收医保卡。1个多小时后，封控楼栋居民的医保卡集满了整整一大箱。
“配药工作专业性强、体量大、信息量十分大，涉及老百姓的健康，一点都不能马虎”。这是居民区书记鲍琳红的感受。居委配药咨询电话经常被打爆，在社区通和楼组公布电话号码后，几乎每天都有50-60个电话咨询配药。
居委办公空间不大，20多平米的接待大厅里放了满满4大箱配药患者包，内含志愿者代配药便签、医保卡、零钱、药品空盒子“四件套”。医保卡、药品空盒子是居民通过楼道志愿者交给居委的，为了让配药更快更准确，便签上还有已经写好的医院挂号科室、药品规范名称、规格。
同时，配药志愿者需要随身携带配药居民信息汇总单，以备快速挂号、诊疗、购药使用，消毒用品也足量携带。居委医疗保障热线会根据前期梳理的社区病患表，主动提醒老年病患及时配药。
在乐业一村，配药志愿者小分队目前由1位居委干部牵头，楼栋志愿者加入，形成了一套完整的流程。
第一步，居委根据需求单，填写志愿者代配药需求单。第二步，社区志愿者下沉非封控楼组收集配药患者包，居委干部下沉封控楼收集购药患者包。第三步，查验配药患者包是否完整，和购药大箱子一并进行消毒。第四步，配药小分队2人一组，去附近中冶医院或者地段医院配药，居委应急车辆待命，应对突发情况。第五步，配药小分队最快速度完成配药，包括挂号、问诊、开药、付费、取药环节。第六步，药品消杀后专车送回居委，志愿者在医院完成清洁消毒后步行回居委。第七步，送药小分队分药、再次消毒、送药，收取其他居民配药患者包。
对患者而言，药品维系着生命。配药通知畅通告知居民、配药患者包按照清单备齐、大病和特殊病患清单提醒配药、熟悉报销配药一条龙流程、科学消毒严格把控……在充分准备的基础上，上午送病历本、下午拿到救命急需药成为了可能。
随着新的志愿者加入，这场用药接力更有了底气。从出社区门配药，到送回居民手中，最短只要2.5小时，比之前一次忙活12小时大为缩短。
不少病患药品种类和用量特别多，但医院发药时不提供塑料袋，志愿者们每次去医院，都会带上2卷塑料袋分装。第一层塑料袋装配药患者包，消毒后放入。第二层放入购买到的药品，清楚明了。外包装上再用马克笔写好楼栋号、户号和患者姓氏，用订书机将袋子、提示卡订好才算结单。
回到居委，药品摊位根据门栋号进行分类，由不同门栋志愿者上门送药。提示卡上还会写清，哪些药已配到，哪些药没有配到，由志愿者送到每户家门口，敲门告知后离开，并在微信群内告知楼组长提醒居民。
认真备注每一单注意事项
在月浦镇沈巷村，由于老年人较多，志愿者每次挂号、开单、缴费、取药的病历本，少则三四十份，多则六七十份。
其中，除却高血压、糖尿病、心脏病患者的常用药外，还有哮喘、精神类疾病患者等特殊群体的药物。镇域内医院有时较难满足剂量和品类需求，跨镇、跨区配药成为特殊配药需求的重要补充。
配药不易，误解无可避免。譬如，丹参片有两个品类，一种主要用于活血，一种用于消炎。住在塘北宅的杨阿婆患有冠心病，需要服用活血类丹参片，在药物资源紧张的特殊时期，医院的消炎类丹参片缺货，就开出了替代类消炎药物。
老人埋怨志愿者“配了一堆我吃不了的”，志愿者的委屈不言而喻。沈巷村副主任陈丽珍说：“还有一些处方药，需要患者本人到场做皮试才能开具，这种用药需求确实无法满足。”
吸取了这些经验教训后，配药志愿者更加认真核对病患的每一单需求，确认是常规药续配还是配新药，仔细备注每一单注意事项。
在医生现场问诊开处方时，志愿者如果发现病历本有特别备注，会主动请医生和病患家属现场电话或视频，确认病症情况后进行处方配药，避免买错药。
如遇特殊疾病的药品，医生会远程诊疗患者病情，在配药需求单上，村委再次向村民家人电话征求意见，告知医生建议，询问无货药品是否需要替代配药。
来源：周到上海 作者：周到君
