在“全国肿瘤防治宣传周”到来之际，乳腺癌科学化管理促进项目启动，旨在进一步提高医疗机构乳腺癌单病种管理能力和诊疗规范化水平，保障乳腺癌诊疗质量与安全，更好地维护患者的健康权益，逐步提高乳腺癌患者五年生存率。项目计划用时1年，覆盖全国30个省（自治区、直辖市）近300家医院。
补齐这些短板，乳腺癌患者身心治愈机会更大
作为国内治愈率最高、生存期最长的恶性肿瘤，乳腺癌诊治已进入慢性病管理时代。
徐兵河表示：
“乳腺癌已经成为慢性病管理的标志性癌种。当前，如何进一步提升乳腺癌规范化诊疗水平仍然是乳腺癌诊疗事业发展中的重中之重。乳腺癌正在逐渐从以疾病为核心的多学科综合诊疗模式，转变为以患者为中心的全方位跨学科管理模式。这要求以全生命周期健康管理为核心目标，全面推进覆盖癌症早期预防及高危筛查、急病期多学科规范化诊疗、慢病期跨学科管理癌症伴随疾病的‘全方位、全周期’健康管理（‘两全’健康管理）。”
伴随诊疗技术的不断发展以及创新药物的临床应用，乳腺癌诊疗取得了长足的进步，但仍有很大的提升空间。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员吴炅教授以早期乳腺癌治疗为例说，
目前欧美国家乳腺癌患者保乳率达60~80%，中国患者保乳率还不足20%。与全乳切除手术相比，保留乳房治疗不仅身体创伤更小，也可以最大限度地减少疾病对患者心理和生活的影响。作为早期乳腺癌系统治疗的一部分，新辅助治疗不仅为乳腺癌患者带来了降期保乳的可能性，也为患者药物敏感性评估提供了相关信息，以便指导后续治疗，让更多患者获得治愈的机会。
新辅助治疗临床优势突出，但在我国，2017年的开展率仅为17%，明显低于欧美国家的40~80%。吴炅强调：“欧美国家乳腺癌治疗的成功经验告诉我们，未来我国乳腺癌规范化诊疗应重点聚焦新辅助治疗、保乳手术、晚期治疗规范开展等方面。只有补齐这些短板，中国乳腺癌患者身心治愈的机会才更大，拥有更高质量生活的几率才更大。”
多维度提升乳腺癌科学化管理水平
世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据表明，2020年中国女性乳腺癌新发病例数高达42万例，死亡12万例。中国乳腺癌患者发病年龄早于西方国家，发病年龄高峰在45~55岁。
在各癌种中，无论是癌症的分子诊断、分期、分级，还是靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等方法的应用，乳腺癌领域专家往往走在前列。未来，我国将从乳腺癌这一个单病种为切入点，探索如何进一步推进规范化诊疗和同质化服务，再把相关经验推广至肿瘤这一个专科，探索适合肿瘤专科发展的新模式。
该项目由健康报社与中国民族卫生协会共同主办，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会和国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会联合承办，罗氏制药公益支持。项目将以探索建立乳腺癌规范化诊疗模式为指引，推动其他癌种跟进、发展，实现科学化管理。
科学化管理有几个重要维度：
✍️加强相关科室能力建设和规范化管理，使其与开展的肿瘤诊疗工作相适应，以保证诊疗质量；
✍️要严格落实相关诊疗规范和临床路径，要根据患者基本情况，合理选择治疗方式，开展规范化的诊疗；
✍️要积极组织相关学科进行会诊、病例讨论或联合查房，制订科学、适宜的诊疗方案；✍️加强康复医院、护理院、临终关怀机构建设，促其与上级医院建立长期对口合作关系，逐步构建肿瘤全过程管理模式；第五，建立健全多层次的医疗保障体系。
项目由中国工程院院士徐兵河教授和中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员吴炅教授牵头，组建了由45位专家组成专家委员会。
专家委员会荣誉主席包括中国科学院院士宋尔卫教授、复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授、重庆医科大学附属第一医院任国胜教授、解放军总医院第五医学中心江泽飞教授、四川大学华西医院步宏教授等。
项目还将通过建立乳腺癌患者关爱保障计划、患教计划及患者管理平台等举措，构建全方位的患者管理闭环，加强患者对乳腺癌正确防治的认识，鼓励患者积极面对疾病，战胜疾病。
来源：周到上海 作者：陈里予
