“你们放心吧，我现在已经搬到普通病房了。”2022新年伊始，在上海市第十人民医院骨科病房内，建筑工人汪师傅通过视频与家人云端聚首。回想起一周前那个惊心动魄的下午，他感觉恍若隔世。时钟拨回到2021年12月26日，在工地干活的汪师傅从脚手架上跌落，地面上竖着的一根钢筋扎进了他身体。经过消防队员紧急驰援和医生精细手术后，他终于转危为安。
当天下午两点多，41岁的汪师傅像往常一样在建筑工地上忙碌着，他站在离地两米高的脚手架上钉木板，未拴系安全绳，只是佩戴了安全帽。
由于不慎踏空，他仰面从脚手架上跌落，两米并不算太高，但可怕的是地面上竖着一根钢筋，一下就扎进了他身体。
不仅下体遭受重创，汪师傅四肢和头面部也有损伤，工友立即将他送医求治。由于当地基层医院不具备救治条件，最终救护车将其送到了市十医院创伤急救中心。
3D建模下的受伤示意图
在患者到院前，十院急诊医护团队就已和初诊医疗机构及家属取得了联系，详细了解了病情，做好抢救准备——创伤中心与骨科张春林主任团队、泌尿外科鄢阳主任团队以及腹痛中心、介入科等联合展开会商。
汪师傅被送到十院创伤中心后，医护人员第一时间完善了CT等相关检查，明确诊断为躯体钢筋贯通伤、开放性会阴损伤、阴囊损伤，同时合并有四肢损伤及头颅挫伤。
为避免二次伤害，工友未敢擅动钢筋，钢筋两端各有十几厘米凸出在体外，其上更是附着着大量水泥碎屑。
为增加后续取出钢筋时的安全系数，张春林教授团队决定先请消防部门协助截短突出在体外的钢筋。消防队员到场后，用电锯截去了两端体外各约10厘米的钢筋，为医生开展救治提供了空间。
随后创伤中心联合泌尿外科立即进行手术，术中可见广泛挫伤，贯通伤口长约25厘米，更令人毛骨悚然的是，钢筋离左侧股动脉最近处甚至不到1厘米，如果偏离分毫，股动脉损伤引发的大出血将会即刻危及患者生命。
同时钢筋一侧紧贴坐骨神经，另一侧紧邻重要组织脏器，一旦操作不慎则面临不可挽回的残疾和功能障碍。
骨科张春林主任、泌尿外科鄢阳主任带领胡剑平医生一道谨慎地分离钢筋和局部组织，历经3个小时终于安全完成手术。术后测量结果显示，刺入患者体内的钢筋长度约60厘米、直径约4厘米。
术后汪师傅被送入ICU，麻醉过程完结，他的意识完全恢复，能够思路清晰地和医护人员对话，甚至连受伤过程的细节都记得很清楚，不过这并不意味着危险已经过去。
由于刺入体内的钢筋上附着有大量污物，再加上创伤导致的应激，术后汪师傅体温有所上升。医护团队一方面密切监护，另一方面精准预防性用药，最终帮助他顺利渡过了术后感染关。
术后第七天，汪师傅生命体征平稳、体温等趋于正常，顺利由ICU转入骨科普通病房并拔除所有引流管。
张春林表示，伤者恢复情况良好，预计再过一周左右就能拆线出院，能够健康地与家人团聚迎接新年。
来源：周到上海 作者：潘文 通讯员：生星
