提起“石氏伤科”，上海人尤其是老上海人基本无人不知。“石氏伤科”至今有着170多年的历史，目前已被列入国家级非物质文化遗产名录。这一“海派中医”金字招牌还在不断传承创新。
今天，在第五届石筱山伤科学术传承与创新高层论坛上，“石氏伤科”第四代传人施杞教授倡议成立“石筱山伤科学术联盟”。施杞教授透露，“石氏伤科”将从民间医术成为国家高地，弘扬中医个体化治疗优势，探究普适诊疗规律。一系列涵盖临床、基础和康复的创新型中医正在徐徐打开，为骨骼健康保驾护航，全方位防治颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节病、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、骨质疏松等慢性筋骨病。
重大疾病联合攻关、适宜技术联合推广
石氏伤科学渊深厚，启源于吴门医派，弘扬明代薛己“十三科一理贯之”学说并融于理伤实践，自成一家，开创石氏伤科独特流派，迄今已有170余年。目前，“石筱山伤科”已形成4代传承格局，石筱山高层次弟子及传人已有600余名。
打造“海派中医”品牌，需要加强名医、名家、名科的学术传承。施杞教授透露，石筱山伤科学术联盟旨在团结国内外石筱山伤科门人及各大中医伤科流派，紧密依托“石筱山伤科学术研究中心”及各门人弟子多年积累的成果和优势资源，通过重大疾病联合攻关、科研教育平台共享、适宜技术推广、多中心临床研究、学术交流。
在“石氏伤科”传承路上，未来五年一系列创新研究蓝图已经绘就，“石氏伤科”第五代传人、上海中医药大学副校长王拥军教授直言，
重点开展中医“肝肾—脑髓—筋骨”调节规律研究，
“中枢性防跌倒”社区防治体系建设，肾阴虚、肾阳虚证辨证论治标准研究，
益气化瘀补肾通络法治疗脊髓型颈椎病机制研究，
中医药调控淋巴管系统治疗筋骨病的机制研究，
“肾主骨”、“肾藏精”及“肾脑主骨”学术思想体系建设，
及“五体痹”、“五脏痹”及二者传变规律的研究。
创新背后已有一系列成果转化应用
看似都是慢性筋骨病，背后却有大门道。
众多门人、弟子在施杞先生带领下，研究发现“气血痹阻、脏腑失调、筋骨失衡”导致“气虚血瘀、脏腑亏虚、筋损骨衰”是慢性筋骨病主要病因病机，“动力失衡为先、静力失衡为主”是筋骨失衡力学基础，建立“内调气血脏腑平和，外调筋骨动静平衡”法则。
在施杞教授带领下，运用“调和法”和“调衡法”的防治法则，创制出中药新药“芪麝丸”，同时采用“整颈三步九法”和“施氏十二字养生功”辅助治疗，不仅改善了患者疼痛麻木、活动障碍，还减轻了抑郁焦虑情绪、提高了生活质量，发挥了传统中医康复防治颈椎病的特色和优势。
研究团队还证明了原发性骨质疏松症患者以“肾阳虚”和“肾阴虚”为主要证候。发现了温肾阳颗粒、滋肾阴颗粒都具有“双重调节骨代谢平衡”的作用，阐明了补肾中药调控骨代谢的作用机制，形成了“调和肾阴、肾阳法”防治原发性骨质疏松症的整体观思想。
围绕“肾藏精”和“肾主骨生髓通于脑”理论，通过“证病结合”临床流行病学调查，证明“骨–髓–脑系统”慢性病以“肾精亏虚”为主，从而创新性提出了“肾精亏虚型慢性病”概念。进一步证明“肾精亏虚型慢性病”共同致病机制为神经–内分泌–免疫–循环系统功能失调、干细胞微环境及细胞信号通路紊乱。
据悉，石筱山伤科学术研究中心参与制定了中华中医药学会多种疾病的临床诊疗指南，包括：肩关节周围炎、第三腰椎横突综合症、腕管综合症、中国老年骨质疏松症，中医骨伤科肩关节周围炎，以及中国人骨质疏松影像学诊断标准，和脊髓型颈椎病中西医结合诊疗专家共识等，这些指南和标准作为“慢性筋骨病”临床应用相关的多项国家及行业标准，为疾病的诊断和治疗确立了准绳。
创新背后还有一系列成果转化应用。石筱山伤科学术研究中心研发的中药新药“芪麝丸”进入了上海医保目录。与上海和黄药业有限公司签署合作开发新药“参芪麝蓉丸”、“健腰密骨片”，经过不懈努力，两药均于2020年获得国家药品监督管理局的临床试验通知书。
来源：周到上海 作者：陈里予
