去年12月黄先生遭遇了意外车祸造成严重胸外伤，术后黄先生病情一度非常危险，出现了呼吸功能不全、脓胸等严重并发症。他度过了一个又一个难关，从危险边缘逐渐好转。但因为右上肺支气管末端形成瘘口，脓液和气体持续从肺内漏入胸腔。黄先生带着胸腔引流管带“管”生活4个多月。在第九人民医院，胸外科专家们匠心修补支气管胸膜瘘，帮助他解除了带“管”痛苦。
提到4个月的带“管”生活，黄先生一度甚至对生活丧失了信心，“上肢活动受限，无法举起右手，对生活造成各种不便。”他和家人四处求医，由于手术的难度和风险，没有医院愿意接手治疗，这让黄先生更加沮丧、无助。一次偶然的机会，得知上海第九人民医院胸外科擅长治疗各种胸部疑难杂症，便前来就诊。第九人民医院胸外科纪广玉副主任医师在详细地了解病情后即刻将病人收治入院。
术前检查显示，黄先生右上肺尖段支气管瘘口十分巨大。胸外科立即组织了呼吸科和麻醉科等多学科会诊，专家讨论一致认为手术是最佳的治疗方式。
“支气管胸膜瘘是一种非常凶险的肺部术后并发症，虽然少见，可一旦发生严重感染，将危及生命且死亡率很高。支气管胸膜瘘的手术难度高、风险大，对胸外科医生而言无疑是一种挑战。但我们必须迎难而上，接受挑战，为病人解除病痛。”王明松主任介绍。
术前CT三维重建发现右肺尖段支气管瘘口
在麻醉科的积极配合下，胸外科王明松主任和纪广玉副主任医师共同为黄先生做了脓胸清除、右上肺残肺切除和支气管瘘口修补手术。术中医生仔细清除了胸腔脓肿，完整分离切除了右上肺剩余部分，对瘘口进行修整和缝合，手术非常成功，出血很少，胸腔不再有漏气。
术后经过抗感染、营养支持等治疗和精心的护理，患者恢复良好，困扰了长达4个多月的难题完全治愈，目前黄先生已顺利出院。
来源：周到上海 作者：陈里予、秦艳
