第四批国家组织药品集中采购2月3日在上海开标，45种药品全部采购成功。158个中选产品拟中选价平均降幅52%，最高降幅96%，是峨眉山通惠药业的注射用帕瑞昔布钠。此次集采预计一年节约药费124亿元。截至2020年，药品集中带量采购已达协议采购量的2.4倍，节约费用总体超过1000亿元。
企业拟中选比例提高至71%
此次采购一批常用药品、抗癌药品价格将明显降低，比如治疗胃溃疡的药物艾司奥美拉唑肠溶片（20mg/片）每片价格将从9元降到3元；抗癌药物中，治疗多发性骨髓瘤的硼替佐米注射剂单支价格从1500元降至600元。
此次集采共纳入45种药品，涉及高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等多种治疗领域，共有152家企业参加，产生拟中选企业118家，企业拟中选比例提高至71%，包括5家外资企业的5个产品，其中2个原研药品赛诺菲的氨磺必利片、费森尤斯卡比的丙泊酚中/长链脂肪乳注射液拟中标。
拟中选产品中，上市公司、外资企业、百强企业等产品占62%。其中扬子江药业7个品种中标，中标产品最多；齐鲁制药、石药集团、中国生物制药均有6个品种中标，复星5个品种，科伦药业、东阳光药各有4个品种中标。科伦药业（002422）4产品6规格全部中选，其中恩格列净片、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、盐酸氨溴索注射液分别在2020年8月、11月、12月获得国家药品监督管理局签发的药品注册批件或药品补充申请批件，截至2021年1月31日尚未取得销售收入。
2月3日晚间，部分上市公司披露了旗下药品集采拟中标情况。第二批集采错失阿卡波糖的华东医药，此次全资子公司中美华东泮托拉唑注射剂（商品名泮立苏）拟中标。不过，这一品种共6家企业中标，其中华东医药的价格最低，仅2.56元/瓶，降幅达91%；入围的6家企业有4家报价降幅超过90%，
泮托拉唑肠溶片“3进2”，中标企业为九典制药、康恩贝，九典制药2020年上半年该品规市占率仅0.55%，康恩贝销售份额接近于零，此次分别降价50.7%、34.3%以0.93、1.24元/片的价格中标，获取采购量60%份额，将以价换量。
东阳光（600673 ）公告，公司产品盐酸度洛西汀肠溶胶囊、左氧氟沙星片、替米沙坦片、艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊拟中选本次集中采购。盐酸度洛西汀肠溶胶囊及艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊分别在2021 年、2020年取得《药品注册证书》，目前尚无销售数据。
双成药业、康弘药业、京新药业（002020）、双鹭药业(002038)等也宣布有药品拟中标。
此外，美诺华（603538）制剂品种培哚普利叔丁胺片、普瑞巴林胶囊也双双中标。这两产品分别在2020年11月及12月获得国家药监局核准签发的《药品注册证书》，从产品获批到国家集采中标，短短三个月准入市场。本次培哚普利叔丁胺片和普瑞巴林胶囊被首次纳入集采。采购周期中，医疗机构将优先使用本次药品集中采购中选药品，并确保完成约定采购量。美诺华表示，若公司后续签订采购合同并实施后，不仅增加了企业营收，还将有利于增强公司制剂产品竞争力，提高市场占有率及公司品牌影响力，对公司未来经营业绩具有积极影响。
注射剂竞争激烈，两品种10家中标
本轮集采注射剂备受关注，竞争激烈，平均降价幅度为73.1%。尽管在45个品种中注射剂仅8个，但合计金额占全部产品超30%，均为临床大品种。
其中注射用帕瑞昔布钠入围10家，最低为峨眉山通惠的单支2.98元，其次为齐鲁制药的每支仅3.5元，原研药企辉瑞出局。
另一品种氨溴索注射剂状况相似，共10家中标，原研药企勃林格殷格翰报价降幅仅0.1%出局。按照约定，盐酸氨溴索注射剂拟中标的10家企业首年将“共享”10亿采购量，
这两个品种竞争最激烈，除原研企业外，过评企业均超过10家。业内人士认为，由于注射剂在医院外市场几乎无备选销售渠道，一些原本市场份额比较小的企业进入集采，或有利于提升市场份额，从而实现“弯道超车”。
2020年以来集采国家与地方两条线齐头并进，由药品逐渐进入到高值耗材领域。地方集采作为国家集采的补充及探索，只要符合国采之外、用量大、价格高等主要条件就可能被纳入集采，包括未过评品种、中成药、生物药等。
渤海证券分析，仿制药集采已是常态化，压缩企业利润空间的同时也存在结构性机会，整体看集采趋势下普通仿制药已进入微利时代，原料药制剂一体化发展模式的优势逐步凸显。推荐原料药制剂一体化企业华海药业（600521）、仿制药规模化平台企业科伦药业（002422）、创新研发管线庞大的专科制药龙头恒瑞医药（600276）、仿创结合的复星医药（600196）、生长激素龙头长春高新（000661）以及临床CRO优质企业泰格医药（300347）、产能持续扩张中的CDMO企业凯莱英（002821）。
来源：周到上海 作者：曹西京
