12月18日,上海市第六人民医院医疗集团成立20周年庆祝大会暨第十六届医院管理国际论坛召开。上海是医联体的诞生地,上海市第六人民医院城市医联体的实践、探索之路,是上海医疗卫生体制改革的一个缩影。第六人民医院透露,20年来,上海市第六人民医院医疗集团在7家成员医疗单位的共同努力下,实现了机构能级、医疗服务、学科建设、社会认可“四提升”,打造区域性医疗中心,助力分级诊疗新格局,努力服务好属地的徐汇、普陀、金山、奉贤、长宁、浦东临港新区等行政区域,每年为1300余万人民群众提供优质医疗服务。未来,市六医疗集团致力于打造目标一致的“医疗健康共同体”,构建更加优质高效的医疗服务体系。
上海市第六人民医院、普陀区中心医院、上海市第八人民医院、金山区中心医院、奉贤区中心医院、上海市同仁医院、上海市第六人民医院东院一同构建了上海市第六人民医院城市医联体(六院医联体)。

在7家成员单位的共同努力下,六院医联体实现升级。在本市优质医疗资源优化布局“5+3+1”项目中,新建的市六东院按三级医院设置、同质化管理,奉贤、普陀、同仁3家医院成功“二升三”成为三级医院;普陀、奉贤、同仁、金山等4家医院成为首批上海市区域医疗中心建设单位,八院也正在按照徐汇区的要求建设区域性医疗中心;同仁、八院、普陀、金山、奉贤、东院分别成为上海交通大学医学院、同济大学医学院、上海中医药大学、上海健康医学院的附属医院或教学医院。
六院医联体每年提供门诊医疗服务近1140万人次;以“五大中心”为标志的急诊急救能力显著提高,每年急诊187万人次,急诊抢救成功率98.11%。2019年,医联体核定床位7273张,床位周转次数51.81,是医联成立之前的2.5倍左右,平均住院日仅为7.42天,有限的医疗资源发挥了极高的效率,所有成员单位建立了“五大中心”。与加入医联体之前相比,金山的急诊量增长5.36倍,奉贤的门急诊量增长3.97倍,东院的门诊、出院、住院手术三项业务量较2013年开业初期翻了一番,远郊市民群众看病就医更加优质便捷。
六院医联体探索实践了全新的运行管理模式:成立顾问委员会、管理委员会,作为医联体的指导和日常管理机构;成员单位之间,实行六院对金山、奉贤、八院委托经营管理,对普陀、同仁以技术管理为纽带,与六院东院一体化管理的混合运行机制。成立之初就建立合作章程,所有成员单位对双向转诊、院际会诊、质量控制、学科建设、管理研究、人才流动、后勤设备管理等形成共识。牵头单位领导定期不定期到成员单位现场办公、指导管理。
2017年、2018年,金山、奉贤托管先后进入第五周期,2020年,八院紧密型联合体建设进入第五年。六院派出专家定期赴成员单位门诊、查房、手术带教、学术讲座,并随时满足成员单位急会诊的请求。2019年仅派往金山的科主任就有19位,极大地提升远郊医院的医疗技术和服务能力,医疗质量逐步实现同质化,相关举措得到市领导肯定,建议全市推广。
依托市六医院中国超声诊断发源地,2019年部署5G远程超声数字平台及远程会诊系统,开展医教研、质控、管理交流等活动。同年,依托市危重孕产妇抢救中心,成立医联体妇产科专科联盟。
来源:周到上海 作者:陈里予
