一次常规的体检，竟然无意中发现体内埋藏巨大的脾动脉瘤。51岁的上海阿姨两周前接到体检结果后随即辗转各家医院，只求在治疗后能保住自己的脾脏。
仁济医院血管外科主任医师薛冠华团队接下了这个不轻松的“排雷”工程。经过仔细分析，该瘤体位于脾动脉远侧，直径约6厘米，随时有破裂风险。在专家们的努力下，不到两小时即顺利“排雷”，不到一周患者顺利出院。
肿瘤直径长达6厘米，第一次接触到这位患者，薛冠华也感觉到了棘手。经过仔细讨论，专家们一起设计出弹簧圈栓塞+覆膜支架隔绝的治疗方案。
但是这位患者脾动脉迂曲，瘤体靠近脾脏，不易操作。同时，由于瘤腔巨大，方案中寻找瘤体的远端血管开口这一步骤就如同大海捞针，极具挑战。
面对难点，薛冠华翻阅资料，比较各种支架的参数，精心细化治疗过程的每一个小步骤，确保做到万无一失。
最后的治疗结果十分令人欣喜，不足半厘米的穿刺点，不到两小时的时间，填塞了巨大瘤腔，保证了血流供应，保住了脾脏功能。
据薛冠华介绍，
脾动脉瘤是不容忽视的“隐形杀手”。该疾病起病隐匿，常无明显症状，一旦瘤体破裂容易猝死。近年来随着B超及CT的广泛运用，脾动脉瘤的发病率呈持续性上升，一般而言，对无症状患者而言，1-1.5厘米的脾动脉瘤需密切随访，每6个月应进行一次影像学检查，大于1.5厘米脾动脉瘤应考虑外科治疗；对于有症状的脾动脉瘤，无论瘤径大小均可选择外科治疗。
来源：周到上海 作者：陈里予
