9月18日,第三届中国痤疮周系列活动在上海交通大学医学院附属仁济医院启动,中国医师协会皮肤科分会痤疮专业委员会副主任委员、仁济医院皮肤科主任鞠强教授指出,痤疮不仅仅是“青春期的专利”,年龄在25岁以上的痤疮患者比例已经达到31%。
调查发现,中国有58.8%患者对痤疮的发生、预防没有正确的认识,自我防护不够,不正规治疗直接影响了痤疮的防治效果。
痤疮不仅仅是“青春期的专利”
“医生啊,你看我下巴的痘痘,又红又肿,每次月经之前特别严重,是不是我激素水平不正常啊?我都快三十岁了,早就不青春了,怎么还在长青春痘呢?”
门诊中,专家们经常会碰到青春期后痤疮,年龄大于25岁以上人群的痤疮,发生率逐渐升高,约20%左右,女性发生率远高于男性。
专家们指出,痤疮不仅仅是“青春期的专利”,这是一个累及年龄层次更广、病因更复杂多变的疾病。
目前,女性青春期后痤疮患者逐渐增多,好发于面下部1/3及颈部。性激素水平的变化在“战痘”中起着重要作用。雄激素可以说是敌方的先头部队,无论是雄激素水平的增高、雄激素/雌激素比例升高,还是皮脂腺对雄激素的敏感性增强,都会导致后续接应的部队皮脂腺的活动增强,皮脂腺细胞增生和促进脂质分泌,毛囊皮脂腺导管过度角化促使痤疮形成。
青春期后痤疮的病因及发病机制复杂,除了性激素水平异常外,还可能与遗传、内分泌、精神因素、药物与化妆品及环境污染等多种因素有关。
58.8%痤疮患者采取不正规治疗
根据2011年数据显示,中国人群截面统计痤疮发病率为8.1%。但研究发现超过95%的人在一生中的不同时期都会有痤疮发生,3%~7%痤疮患者会遗留瘢痕,给患者身心健康带来较大影响。
据中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会2018年对全国16788例痤疮患者调查的结果表明:
仅有41.2%的痤疮患者选择到医院寻求专业治疗及预防指导,其余58.8%的痤疮患者均采取不正规的治疗方案,如:不予处理、自行挤压、自行买药、美容院等。
同时,临床医师对痤疮治疗的选择存在很大差异,有些治疗方法疗效不肯定,缺乏循证医学证据支持,个别方法甚至对患者造成一定损害。
鞠强指出,痤疮不是一个简单的疾病,事关颜面,关乎心理,并且是一个慢性的过程,患者应该到正规医院专业医生那里寻求诊疗,而皮肤科医师在规范治疗的同时要对患者的饮食、行为和心理给予指导。
除年龄因素外,遗传、内分泌疾病、精神因素、药物、一些伪劣化妆品甚至环境污染等都是痤疮发生或者加重的元凶,在抗击疫情形势下还有因为长期佩戴口罩导致的“口罩痤疮”,临床医生要有能力去鉴别和规范诊疗。
每年9月19日-9月25日为“中国痤疮周”
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会,将每年9月19日-9月25日定为“中国痤疮周”。
2018年,上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科为首批“中国痤疮临床诊疗示范基地”。鞠强师从国际痤疮协会主席德国Zouboulis教授,也是2019版中国痤疮治疗指南的执笔者。仁济医院皮肤科常年开设痤疮专病门诊,拥有痤疮治疗的各种光电设备,秉承科学宣教与规范化诊疗于一体的防治理念,对痤疮患者进行全面评估及宣教,规范治疗,除药物治疗外,科室还有最先进的光子、二氧化碳点阵、红蓝光及光动力等治疗方法,对各类痤疮及其遗留的痘印痘疤等后遗症采用针对性治疗,深受痤疮患者称赞和同行认可。
来源:周到上海 作者:陈里予