吃饭的时候吞咽困难是怎么回事？今年年初，浙江小伙小吴时不时感到胸骨后有“堵塞感”，特别是在进餐之后，将食物咽下越来越费力。
随着症状日渐加重，发作也愈加频繁，小吴自己上网查了查，结果却应了那句戏谑的话——“上网查了半小时，发现自己得了四五种癌”。小吴越查越慌，觉得自己可能得了食管癌。
越想越害怕，然后他赶紧去了当地医院求治，经过消化内镜和CT检查，排除了罹患食管癌的可能，但“肇事”的却是另一种肿瘤——食管平滑肌瘤。
虽然是良性肿瘤，但由于病灶位于食管前壁、紧贴主动脉弓，生长位置十分刁钻，手术具有很大风险挑战，操作时稍有不慎就有可能损伤主动脉、引发大出血，甚至危及生命。
当地医院建议保险起见，开胸手术的安全性更佳，但治疗一个“小小”的良性肿瘤就要开胸，让小吴不免有些犹豫。经过多方打听选择，他来到了上海市第十人民医院内镜中心刘枫主任处求助。
刘枫教授在细致评估了小吴的病情后，决定采用STER术（内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术）。据介绍，这是一种高级内镜治疗技术，先在远离肿瘤的食管上段黏膜上作一开口，挖出一条通向平滑肌瘤的“隧道”，然后通过这个隧道将病灶切除并取出。这样就能避免因黏膜切口和平滑肌瘤创面在同一平面，而可能带来的对食管外周组织的损伤。
8月初，在对小吴实施插管麻醉后，刘枫教授操作内镜顺利进入食管定位了病灶。经过近2小时的精湛操作后，成功分离里食管黏膜下的不同层次，顺利切除了这个长5厘米、宽2.5厘米，形如枣核大小的肿瘤，并顺利封闭了创面。得益于“超级微创”技术，小吴目前已康复出院。
专家提醒，食管上接咽喉、下连胃的开口贲门，是一条平均直径仅为2厘米的细长管道。因此，任何的炎症、肿块、占位……都有可能引发吞咽困难。所以万一出现相关症状时先不要慌张，更不要随意上网检索、自行对号入座，而是应及时去医院就诊。此外，当前的消化内镜技术已十分成熟，除了诊断疾病，更可以同时实施微创治疗——切除病灶、取出异物等。
来源：周到上海 作者：潘文 杨静
