小朋友尿床真的等等就会好吗?爸爸妈妈可能都会有过这样的遭遇:有时候一早起来,会发现小朋友的床铺尿湿了;或者有的爸爸妈妈,小朋友睡熟后,还需要定上闹钟起来喊醒孩子上个厕所再睡觉。
尿床,可能是每个小朋友成长过程中不得不遇到的“小问题”。
今天是世界遗尿日,复旦大学附属儿科医院肾脏科医生缪千帆告诉透露,超过5岁的儿童仍经常尿床,务必寻求医疗咨询!
尿床到底是不是“问题”
那么,小朋友尿床到底是不是“问题”呢?有的家长可能觉得,孩子还小,尿床是正常的,很多人小时候都尿床,长大了自然就好了。有的家长却很担心,别的小朋友能一觉到天亮,自家小朋友却频繁尿床,到底有没有什么疾病,需不需要治疗呢?
其实,尿床比想象中的更普遍。儿科医院2017年进行的全国范围的5-18岁的遗尿流行病学的横断面调查中发现,5-6岁的儿童中,患病率为12.1%,而随着年龄的增长,到了7-12岁,则为5.1%,有一定的自发缓解率,但是在13-15岁及16-18岁的青少年中,仍有1.1%和1.4%的患病率。
尿床就是遗尿症吗?
一般来说,小朋友2-3岁的时候,会慢慢开始有自主排尿的意识,并逐渐学着自己控制排尿,到了3-4岁,一般能够良好的控制排尿。如果小朋友到了五六岁以后,还不能夜间控制排尿,尤其是睡着以后还发生不自主地排尿,那就应该认为是一种疾病了。
从医学上来说,尿床,被称为遗尿症。目前,国际上比较规范的定义是:大于等于5岁的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。偶尔有一次或者持续数周的尿床并不能诊断夜遗尿,但如果超过5岁的小朋友的持续尿床超过3个月以上,每周有超过2次的,那么,就可以诊断为遗尿症。其中根据是否合并白天的膀胱症状,如尿急、尿失禁、排尿次数增加/减少、排尿延迟、憋尿表现、排尿不畅等,分类为单一症状夜遗尿症与非单一症状夜遗尿症。
孩子尿床什么时候需要引起关注?
缪千帆指出,随着年龄的增长,部分遗尿儿童会逐渐好转,但未好转的那部分儿童,其严重程度也可能增加,还可能伴随着其他的日间症状。
而尿床对孩子的影响则是多方面的。遗尿症不仅会影响儿童的健康和生长发育,还会影响儿童的智力发育和心理健康。夜间尿床一方面影响小朋友的睡眠,而潮湿的内裤也增加了局部感染的机会,而频繁的换洗内裤、床单也增加了家庭额外的家务负担。另一方面,夜间尿床的小朋友往往对自己的评价低,社会交往能力有所欠缺,影响小朋友的自尊心和注意力,同时,家长对孩子的责备同样影响着孩子的心理。一项对8-16岁尿床儿童的调查显示:尿床对儿童来说是仅此于父母离婚和吵架的第三大严重事件。
令人担忧的是,尿床患儿的就诊率很低。
专家们调查发现,我国10-14岁儿童尿床的就诊率为25%,15-18岁青少年尿床患儿就诊率仅为37%,明显低于欧美发达国家就诊水平。尽早就医,经过恰当的诊疗,尿床患儿可有很好的疗效。在接受药物、遗尿报警器、膀胱功能训练、规律生活等各类治疗后,儿童和青少年遗尿患儿的尿床症状均可得到不同程度的改善。
专家们建议,
尿床,不是孩子的错!不是任何人的错!尽快带他去正确的医院接受专业咨询和治疗,才是帮助孩子,让他恢复自信的最好方法!别让尿床伤了孩子的未来!
得了儿童遗尿不要慌
复旦大学附属儿科医院肾脏科刘娇娇医生,国内患儿家长对儿童遗尿症的认识有限,认为遗尿是一种会随着时间慢慢自愈的生理现象,而非病态,随着人们对此病认识的加深,夜遗尿的治疗现状已经由被动消极等待向更早期寻求专业人士帮助转变。
夜遗尿的病因和发病机制至今尚不明确,目前认为与夜遗尿发生有关的因素有:夜间抗利尿激素分泌减少、功能性膀胱容量减少、逼尿肌不稳定收缩、睡眠觉醒障碍、遗传因素、家庭环境、心理因素等多个方面。
中医认为遗尿是由肾气不足、下元不固所致,部分伴有脾肺气虚。刘娇娇指出,选用党参、黄芪、菟丝子、桑螵蛸、麻黄等研制成“小儿缩泉合剂”,是临床用于治疗多尿、尿频、遗尿的经典复方制剂,以补肾益气,并取得一定的疗效。
由此推测,缩泉不仅具有减少尿量的作用,还具有降低膀胱兴奋性、维持膀胱顺应性的功能,这可能是联合治疗组复发率低于单独西药组的原因。
来源:周到上海 作者:陈里予
