11月28日，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，共收录药品2709个。与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。新版目录将于1月1日正式实施。
此次最引人关注的是，通过谈判，70个药品加入到医保报销的行列中来，另外有27个药品“续约”。新版国家医保药品目录新增的70个药品，平均降价60.7%；续约的27个药品，平均降价26.4%，使得患者个人负担减少超过80%以上。其中，三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右，使得“贵族药”开出了“平民价”。
信达生物的PD-1获”独宠”
此次药品调整主要通过药企谈判准入，是我国建立医保制度以来规模最大的一次谈判，新增谈判药品数量和谈判药品总量均创历史新高，个别药品负担下降95%以上。
2019年11月11日-13日，2019年国家医保准入药品谈判。最终150个药品共谈成97个，全部纳入目录乙类药品范围。
谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。从重点领域看，5个基本药物全部谈判成功，22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病（含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等）用药、4个儿童用药谈判成功，目录结构得到一步优化。
这次谈判成功的药品中，12个国产重大创新药品共谈成了8个。PD-1只有信达生物的达伯舒以2843元（10ml:100mg/瓶），降幅高达63.73%。但此次信达的PD-1抢先一步进入医保，也将率先享受医保待遇。
此外，“药王”修美乐在华多年，此次终于降价59%，以1290元/支挺医保。自2002年上市至今，修美乐已经连续7年位居全球畅销药物榜首。
31个续约药品27个谈判成功，4个续约失败药品多为有替代品或患者数量较少的药品。
20多家上市公司新药入选
11月28日，医保新目录出来之后，誉衡药业、康弘药业涨停，司太立、同和药业、丽珠集团等涨幅居前。业内认为，随着此次医保谈判结果落地，医药行业新一轮的洗牌又开始。当天，20多家上市公司披露药品入选情况。
科创板微芯生物公告称，公司产品西达本胺续约进入国家医保目录，预计短期不会对公司业绩产生重大影响。
浙江医药11月28日晚间公告，公司苹果酸奈诺沙星胶囊被纳入《国家医保目录（2019 版）》“协议期内谈判药品部分”。公司共21个品种纳入《国家医保目录（2019 版）》，其中新进入品种1个。苹果酸奈诺沙星胶囊为公司独家生产的1.1类创新药，为新一代无氟喹诺酮类抗感染药物。
红日药业表示，公司共11个产品纳入国家医保目录，有利于促进该等产品的市场推广和销售，从长期看将对公司的经营业绩产生积极的影响。
丽珠集团公告，公司注射用艾普拉唑钠被纳入《医保目录》“协议期内谈判药品部分”。该产品2018年1月获批生产，2018年销售额1081.91万元；2019年1-9月销售额5684.10万元，约占国内PPI注射剂销售总额的0.48%。本次被纳入《医保目录》，将有利于该产品的市场推广及未来销售，将对公司经营业绩产生积极影响。
康缘药业28日晚披露，药品银杏二萜内酯葡胺注射液经第二次谈判后再次纳入《国家医保目录》；公司药品参乌益肾片首次纳入。银杏二萜内酯葡胺注射液支付标准93.7元/支(相比原支付标准316元/支下降70.35%)；而参乌益肾片支付标准为1.44元/片。
来源：周到上海 作者：曹西京
