11月22日，上海市社会科学联合会第十三届学术月支持项目“践行健康中国—从医学伦理到健康伦理”学术会议暨上海市医学伦理学会2019年会传出信息，上海推出了“肺移植临床应用伦理”等14个第二批“医学伦理实践基地”。
上海市医学伦理学会透露，正在将医学以及医学伦理学的视野从关注疾病、医患关系等方面进一步打开，逐步扩大到关注全民健康的新时代。
微信网络肺移植伦理审查系统：为器官移植手术过程争分夺秒
呼吸困难、昏迷…… 38岁的小刚（化名）5年前由于特发性肺纤维化造成呼吸功能衰竭，在市胸科医院接受了首次双肺移植术，术后生活质量大为改善，结了婚还有了可爱的小宝宝。可随着移植肺的功能不可避免地渐退，小刚的身体又一次想起了警报，于是他再次来到了市胸科医院寻求救治……面临再一次手术，他很担心自己的救治时间被耽误。
没想到，为提高肺移植伦理工作审查效率，这家医院肺移植手术数量全国领先的医院，一直在探索如何为器官移植手术的供体、受体衔接过程争分夺秒。
通过前后比较，医院首创了“微信网络肺移植伦理审查系统”的绿色通道，具有丰富伦理审查工作经验的伦理委员会的专家们，在术前用最快的方式完成移植的伦理评估工作，争取到了充分的时间。5月24日，胸外科主任赵珩领衔的肺移植团队成功为小刚施行了再次肺移植手术，使他获得了新生。
骨质疏松的老年人也有专门档案
周家桥街道社区卫生服务中心健康促进伦理实践基地一直致力于社区骨质疏松症的早期识别、早期预防和早期治疗，目前已2276份骨质疏松高危人群及患者建立了档案。
通过“谈骨论精—骨迷俱乐部”、“周桥演播室”、“健康直播车”、“桃子姐姐小课堂”、“健康快闪”、“心康复–五心温馨家园”等医疗服务品牌，让社区居民深切感受到家庭医生带来的健康获得感。
人生最动人的风景，莫过于生命两端的对话，搭建起一座美丽的生命彩虹桥，让临向终点的老人与天真活力的孩子们，以美好的方式相遇。
“沉浸式医护体验”、“生命艺术表达”、“临终探访服务”、“课堂生命教育”，长宁区程家桥街道社区卫生服务中心“临终尊严与叙事伦理实践基地”以叙事作为医学人文的核心，用故事来诠释患者的独特经历，维护个体与生俱来的尊严，努力探索本土化情境下安宁疗护伦理困境中的可行对策。
通过社工平台将终末期患者转而导向生命的起点，走出去，请进来，将生命尊严教育延伸到医务人员、患者家属、志愿者、社区居民、学校儿童与青少年等各种群体。
医患共同和体：一张手术示意图到一通中秋夜急电
在成果展示环节，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院肿瘤二科副主任刘玉金和其患者们的舞台情景剧《心连心 一家亲》，从“一张手术示意图”到“一通中秋夜的急电”，生命期从87岁的"时日不长"活到了91岁肺癌晚期患者，通过医患双方深情的叙事，“构建医患命运共同体，共享和谐医患关系”为主题的感人意境。”
这个医患结合的临时团队，先都从解决自身的问题，转化成为以健康文化与生命关怀的健康传播者。
健康伦理整合了医学、生命和公共健康
医学伦理由不被人注意和理解到现在成为医学绕不过的重要一环。为了发挥保驾护航的功能，医学伦理学研究引起了越来越很多的关注。
上海市医学伦理学会主动贴近学术发展的前沿、贴近社会对医疗服务感受度的期待，逐渐从“埋头研究”到“掷地有声”；从“守住底线”到“筑堤引水”。
为了医教研伦理的优势释放更大能量，形成品牌效应，不少医院负责人亲自挂帅医学伦理实践基地建设，分别将伦理元素融入“中医药健康”“高风险生物技术”“胸部疾病临床研究”“肺移植临床应用”“罕见病诊治及临床研究”“健康科普”“临床查房”“口腔健康管理”“社区健康促进”“临终尊严”“医学人文”“叙事医学”等具有创新开拓意义的研究领域，通过典型培育和引领，实现成果转化，促进预防-治疗-康复衔接的形成和良性循环。
上海市医学伦理学会会长，中华医学会医学伦理学分会副主任委员，海军军医大学人文社会科学部主任杨放教授介绍：“健康伦理整合了医学伦理学、生命伦理学和公共健康伦理学的疆域，兼顾了社会公众、单位和个体三者的健康利益，明确了各自的健康责任，具有更全面、更先进的价值导向。”
2019年14个医学伦理实践基地
上海健康医学院“健康伦理研究与实践基地”开展健康伦理，理论研究和实践，形成健康与“阳光康复”的探索，孵化一批富有特点的伦理实践基地。
上海中医药大学附属中医药健康伦理教育实践基地，提高医务人员医疗伦理的专业素养及病患对医疗的认知，体现医院人文关怀，提升医患交互体验。
上海市第一人民医院“高风险生物技术伦理实践基地”不断完善伦理监管职能，发挥在研究高风险生物医学技术的伦理审查与监督功能，探索相关临床研究的伦理实践方法与模式，为参与临床研究的受试者的安全与福利提供伦理保障，也为高风险生物医学技术的发展提供伦理支撑。
上海市胸科医院“胸部疾病临床研究伦理实践基地”不断完善伦理管理水平，提升伦理审查质量，对高风险生物医学技术临床研究进行有效管理；落实对受试者的全方位保护。“肺移植临床应用伦理实践基地”针对器官移植手术的供体、受体衔接过程争分夺秒的特点。为提高肺移植伦理工作审查效率，伦理委员会首创了“微信网络肺移植伦理审查系统”平台，在充分保障患者的权益基础上，便捷了申请流程，提高了审查效率。
上海交通大学医学院附属新华医院伦理实践基地将在儿童罕见病诊断领域和临床研究方面开展罕见病患者基因组测序数据共享需求与隐私保护的伦理指导原则、知情权和隐私权细则等。
嘉定区中心医院“叙事伦理查房”实践基地以“提供优质医疗服务，关注医患双方需求”为导向，定期开展叙事伦理查房实践活动。将叙事医学融入伦理查房，通过有组织的群体性查房活动，坚持医学伦理和叙事医学双导向，强调医患共情，最大限度降低健康危险因素，为紧张的医患关系“松绑”，确保医学人文精神贯穿于医疗活动的整个过程。
上海市同济医院“健康科普伦理实践基地”推出“同济医生说”“病案现场”等系列科普品牌，打造具有社会影响力的同济健康科普明星、论坛强化科普影响力，“同济宝隆健康传播广场”“同舟共济 肾肾不析”慢性肾脏病关爱、医学影像科疑难影像全国义诊工作室、 “肿瘤科照护者沙龙”关爱居家肿瘤患者等一批亮点品牌。
复旦大学附属华山医院“叙事医学与医学人文实践基地”牵头组织撰写了涉及人的生物医学研究伦理审查规范的上海市地方标准。医院在临床科研伦理、医学人文教育、医学人文素养培育、和谐医患关系构建等领域进行了大量探索，积累了丰富经验，塑造了被社会及员工广泛认可的华山医院医学人文与医学伦理品牌。
上海市普陀区中心“医院医学人文”实践基地致力于多渠道、多方式的医学人文培养，医院成立医学人文教研室及医学人文教学团队，开设《人文社会实践》及《医患沟通理论与实践》课程，编写《医学人文与临床实践》教材，出版专著《医政制度与医患沟通应知应会手册》，将医学伦理精神渗透到大学教学工作中，进行研究生伦理培训，开展一系列社会实践活动，提高医学人文素养和人文精神，最终形成“1+3+X医学人文教育模式”。
徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心的医学伦理和人文关怀伦理实践基地在基层社区卫生领域的探索，在医疗、护理、公共卫生等部门广泛开展叙事医学和巴林特小组活动的实践。
长宁区周家桥街道社区卫生服务中心伦理实践基地“周桥演播室”、“健康直播车”、“桃子姐姐小课堂”、“健康快闪”、“谈骨论精—骨迷俱乐部”、“心康复–五心温馨家园”等医疗服务品牌，让社区居民深切感受到家庭医生带来的健康获得感。
长宁区程家桥街道社区卫生服务中心“临终尊严与叙事伦理实践基地”将重点推进癌末患者的生命伦理探索，积极开展关于临终者生命尊严的研究及实践。以叙事作为医学人文的核心，用故事来诠释患者的独特经历，维护个体与生俱来的尊严，努力探索本土化情境下安宁疗护伦理困境中的可行对策，为安宁疗护的本土化注入一股温暖的力量。
来源：周到上海 作者：陈里予 陈德芝 施敏
