9月24日，4+7带量采购全国扩面结果流出，医药股表现出现明显分化，恩华药业、京新药业等原料药企业大跌，创新药企康龙化成、博济医药等大涨。受带量采购扩面影响，多只医药股午后大跌。盘后数据显示，三机构卖出京新药业逾4000万元，两机构卖出恩华药业6300万元，一机构卖出信立泰1100万元。
拟中选45家企业，比 “4+7”试点价格平均降幅25%
根据联合采购办公室公告，25个“4+7”试点药品扩围采购全部成功，价格都降低到不高于“4+7”试点中选价格的水平，群众费用负担将大幅度降低。拟中选结果公示一周后正式发布。
本次联盟采购共有77家企业，产生拟中选企业45家，拟中选产品60个。与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅59%；与“4+7”试点中选价格水平相比，平均降幅25%。
两家药企主打品种落选后股价大跌
4+7扩面后，带量采购范围扩大至全国25个联盟省市。与上一轮“4+7城市”带量采购相比，采购数量大幅提升。品种仍是25个，但增加了一些新规格，预计可节约资金608亿元，是4+7预计可节约资金的近11倍。也就是说，4+7扩面的影响比4+7要大的多，所以备受重视。
此次超过一半的品规采购量是原4+7采购量的3倍以上；2个品种（3个品规）采购量超过原4+7采购量的15倍，12个品规的增幅在5-8倍之间。周二部分药企股价大跌，与4+7药品带量采购全国扩面结果密切相关。
据了解，本次药品集中采购会上，今日闪崩跌停的京新药业主打产品瑞舒伐他汀片今年报价5.6元，较去年的21.8元下降了近3/4，却未中标。同样闪崩的信立泰主打产品氯吡格雷今年3.18元/片，意外出局。信立泰午后闪崩跌逾8%，成交额近4亿元。
竞争激烈，部分中标企业变了
据了解，阿托伐他汀口服常释剂型拟中标的为齐鲁制药、兴安药业以及乐普药业。报价最低的为齐鲁制药，其10mg/14片的产品报价为1.68元/盒，平均0.12元/片，对比去年“4+7”中选价格0.55元/片降价超过78%。兴安药业、乐普药业的报价则为0.13元/片、0.32元/片。
包装规格为75mg*7片的硫酸氢氯吡格雷片，石药集团、赛诺菲及乐普医疗拟中标，中标价分别为2.44元/片、2.55元/片、2.98元/片，降价幅度分别为23.36%、19.99%、6.33%。此次信立泰报价3.13元/片，（去年 “4+7”中，信立泰中选价格为22.26元，平均3.18元/片。）报价21.88元最高，出局。
硫酸氢氯吡格雷片是心血管疾病治疗领域市场容量超百亿的抗凝血用药，根据 PDB 数据库， 2017 年样本医院销量为3.79 亿元，近年来销量增速逐渐趋缓。
瑞舒伐他汀中标企业为海正药业、诺华山德士、正大天晴，10mg中标价分别为0.20元/片、0.22元/片、0.30元/片。瑞舒伐他汀上次中标企业为京新药业。
重磅的抗癌药上，降价趋势同样继续。以吉非替尼为例，同样为0.25g*10片的规格，阿斯利康报价为547元，齐鲁制药则直接降低到257元。
去年4+7集采中，阿斯利康的吉非替尼片（250mg*10片）以547元中选，降幅76%，这一价格在2016年国家卫计委谈判中55%降幅的基础上再次降价，使得同组的齐鲁在4+7集采中失利。阿斯利康这一超低价也打破了业界对外资药企不愿降价或小幅降价的观念。
不过，今年国内药企齐鲁势在必得，4+7失利后在非4+7更大市场上如浙江、黑龙江、陕西省等全国多个省市大幅下调吉非替尼片（规格：0.25g*10片）价格至498元/盒，比阿斯利康的中标价还低了49元。
今年5月正大天晴的吉非替尼片获得药监局的药品注册批件，形成了阿斯利康+齐鲁+正大天晴的三足鼎力格局，而正大天晴该品规在江苏挂网价为450元/盒，远远低于4+7中选厂家阿斯利康同一品规547元及齐鲁的498元/盒的价格。
恩替卡韦分散片上轮集采中标企业正大天晴此次落标。上次招标中，正大天晴恩替卡韦降价95%，以17.36元28片的价格中标。此次正大天晴相同规格的报价是16.24元，但江西青峰药业和安徽贝克相同规格的报价分别是9.4元和10.61元，复星医药旗下重庆药友报价每片0.38元（4+7时报价 0.62元）。
根据政策规定，供应地区确认时间和地点敲定为24日下午，拟中选企业轮到选择时必须做出确认，不得弃权，否则视同放弃拟中选资格，由符合申报条件的企业根据拟中选品种确定准则依次递补并重新确认供应地区；若无符合条件的递补企业，由其他拟中选企业按顺序重新依次确认供应地区。确认地区后，联采办才正式进入拟中选结果公示程序及中选通知程序。
已有公司披露中标结果
在对奥氮平片的争夺中，原研和国内企业均出手不凡。该产品上次集采中标企业为江苏豪森，中标价为67.51元7片。而这一次礼来报价低为47.19元，江苏豪森报43.6元。此外，齐鲁制药 10mg*14片规格报价34.72元。
草酸艾司西酞普兰片此次参与竞标企业有四家，但原研药以较高价格出局。上轮中标企业科伦药业此次仍中标，其他企业有湖南洞庭药业、山东京卫。科伦药业上次中标价是30.94元7片，此次竞标价29.89元，山东京卫相同规格价格28元。
中金公司分析，此次集采扩面的25个品种中，按照每个品种的主品规统计（企业在申报品种时必须包含采购品种目录指定的主品规），目前超过3家企业具备申报资格的品种有11个；除去原研药企，已有3家以上企业具备申报资格的品种有7个；其中氨氯地平、恩替卡韦、替诺福韦、蒙脱石散分别有12、10、11、11家企业具备申报资格；由于最终只能有不超过3家企业中选，这11品种在报价过程中自然竞争较激烈。剩余14个品种中，目前具备申报资格的企业数量不超过3家，竞争相对缓和。
现代制药（600420）24日晚公告，当日公司控股子公司国药致君、全资子公司国药容生参加了联盟地区药品集中采购工作。国药致君的仿制药品头孢呋辛酯片（采购数量：413万盒，拟中标价格：4.28元/盒，12片/盒）、国药容生的仿制药品苯磺酸氨氯地平片（采购数量：2070.667万盒、拟中标价格：0.84元/盒，14片/盒）拟中标本次集中采购。若确定中选、签订购销合同并实施后，将对公司未来经营业绩产生积极影响。
京新药业（002020）9月24日晚也披露了联盟地区药品集中采购投标结果，公司参与投标的左乙拉西坦片、头孢呋辛酯片两个药品中标，瑞舒伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片两个药品未中标。这两个未中标产品对后续销售拓展产生较大的不利影响，公司将继续积极推进上述两个产品在其他市场的销售推广。
来源：周到上海 作者：曹西京
