近日，嘉会医疗与上海漕河泾高科技园区共同促成举办“中国医疗保健的发展与变化——来自全球的经验”学术交流会议，哈佛大学、凯撒医疗、普罗维登斯圣约瑟夫医疗集团、梅奥诊所及布莱根妇女医院的卫生经济学者、医疗管理人员、临床医生首次来到中国，人工智能成为了热议焦点。
专家们透露，当人类的学习、医生的学习、机器的学习，彼此联系、支持和作用时，就能给患者带来一些智能医疗服务。
智能医疗服务，增加初级医疗可及性、可支付
中国卫健委健康医疗大数据应用标准评估体系保障专家委员会委员余中博士分享了其初级医疗保健的人工智能在中国的首次尝试。
这项实验中，有穿戴生命体征监护仪的患者 、AI、天使机器人、乡村医生，覆盖10个镇、68个村、15万人。最终，天使机器人帮助完成了15000次患者初级诊疗就诊，1800多例患者在天使机器人系统上获得远程服务。
这种智能医疗服务，大大增加了初级医疗可及性、而且可支付，因此具有很高的价值，可以在全球其他类似情况下加以应用。
余中博士用鸟类吃身上的寄生虫来类比正在应运的“医生、AI、患者”间三向动态的共生关系系统：用机器收集海量的患者数据，这些健康数据、行为数据、诊疗结局数据，反馈给医生，医生再反馈给机器，这是一个终极学习的闭环。医生是执行者，给患者提供提供智能服务，机器是帮助者，帮助患者达成更好的结局。患者也是很重要的反馈来源。机器非常快速而准确，但是它很天真，他没有共识、没有自己的意识，而人类有智慧，因此需要把反馈给到人类。
关于“医疗最终的决策者是人，还是机器”的问题，余中回应称：回答这个，必须谈到学习的要义和根本，“我们很难在一开始就设置出一个原则，之后都遵循这个原则，学习是不断持续演变的过程，当两者互相影响、提升时，就会产生一些制度、规则，之后我们再对规则进行修改、调整。”
共同挑战：最后10年预期并不健康
据世界卫生组织最新数据显示，中国婴儿预计能维持健康至68.7岁，而美国是68.5岁。而总体预期寿命，美国是78.5岁，中国是76.4岁。
哈佛大学商学院工商管理学教授、美国国家经济研究局研究员Leemore S. Dafny教授表示，美国人的最后10年预期并不健康，中国或许有类似新挑战，两国可以互相学习、分享经验。
医疗保健资源分配不均致使患者集中在大型医院，而对中小型城市居民来说，许多疾病无法在当地解决，需要花费高昂代价到很远的大城市方能得到诊疗，这是中美都面临的情况。
管理着美国51家医院、800家诊所的Amy Compton-Phillips教授分享了其在普罗维登斯圣约瑟夫医疗集团的探索：这个系统中，包含很多医疗个体和机构，比如心脏中心、康复科医生、妇女医院、肿瘤医院、大学，他们来自不同地区，定期需要汇报三件事——你能提供什么、如何帮助降低整体医疗成本、如何改善对患者的诊疗结局。如果某家机构能成功落实目标，系统会进一步提供资源支持其下一个循环，譬如手术室新添设备、电子病例中增加改善就诊流程的某一模块工具。
嘉会医疗CEO葛丰对此补充：“大家都会问，在中国医疗服务中，私立占比仅有5%，能够做什么事？其实能做的很多，因为医疗行业是全球性的，通过大量全球性资源合作与连接，能开展更多前所未有的事，比如生物药物临床研究与应用，需要全球合作。”
据介绍，本次会议由嘉会医疗发起，NEJM Catalyst创始人、Press Ganey首席医疗官、哈佛大学公共卫生学院卫生政策与管理教授、美国国会预算办公室卫生顾问组成员Thomas H. Lee教授率队主创。除现场与会者，还有4000人观看了全球直播。
来源：周到上海 作者：陈里予
