长三角，全球第六大城市群，正以快速崛起的姿态在世界上崭露头角。
从早期的江浙沪，到如今26座城市，长三角的覆盖范围在变；从一个地理位置，到城市群的名称，长三角的概念在变；但唯一不变的是，长三角是中国对外开放的前沿大门，而上海，则是长三角地区至关重要的核心城市。
2016年，国务院通过了《长江三角洲城市群发展规划》，明确提出要“发挥上海龙头带动的核心作用和区域中心城市的辐射带动作用”；近期，长江三角洲区域一体化发展还被支持上升为国家战略。
能力越大，责任越大。上海，这座因商而兴的城市，正不遗余力地散发自身能量，带动周边城市协同发展，在数字经济时代，让“智慧化”成为长三角地区的标配。
今年8月，上海率先与从长三角本地成长起来的阿里巴巴、蚂蚁金服达成战略合作协议，通过引入高新科技力量，为上海和长三角新经济的加速发展赋能，并推动长三角地区成为中国，乃至全球数字经济发展的高地。
尽管，长三角城市群还很年轻，在成长道路上还有诸多挑战等待被克服，但是，我们已经准备好了。
上海长乐路，沿街的高大梧桐守护着上海市第一妇婴保健院（以下简称“一妇婴”）的大门。在茂密树冠的荫庇下，来来往往的医生、患者和陪护人员免去了深秋的风吹雨打之苦。
怀孕六个月的王小姐扶着大肚子，沿着梧桐大道走进医院，直奔产科，跳过了排队挂号的流程。现在的就医体验让她越来越满意：手机上就能预约、挂号、甚至直接看报告，不用排队，医生出具的报告也会直接发送到手机上，不需要往返医院……
放在以前，这样的场景让人难以想象。那个时候，无论是挂号、就诊，还是取药、结算，每到一个新环节，都需要病人或家属重排一次长队。如今，随着互联网和人工智能等技术的发展，越来越多医院找到了通过移动就医改善病人就医体验的方法——“让数据多跑步，让群众少跑腿。”
除了打造全流程移动就医服务，未来医院可以做的其实还有更多。
移动就诊渗入多个环节，大大缩短医院等待时间
在很长一段时间，“看病难”都是不少人头疼不已的问题。
但凡大病小病，只要去医院，都免不了要请一天假，起早床去医院排长队挂号。拿号只是万里长征第一步，见医生前的候诊，见完医生后的拿药付费，都需要在医院大楼里跑上跑下，排队等候。好不容易等到报告出来，还要再次请假往返医院——只为了取报告。
据《上海公立三甲医院门诊患者就诊时间调查报告》数据，上海公立三甲医院的门诊患者平均就诊时间为177.2分钟，其中排队时间占75%，看病时间只占25%。病人对健康状况的担忧，在漫长的等待和繁琐的流程中逐渐发酵成怨气，从而引发的紧张医患关系。
尽管经济的发展和科技的进步，让医院环境和医疗水平有了很大改善，但涉及到就医体验和效率的环节，一直难以突破——直到移动互联网时代到来，医院将一部分流程搬到手机上。
过去几年，不少医疗机构与互联网企业合作，提高就诊效率。在上海，多家医院都在支付宝小程序中上线生活号，开通预约挂号等多项功能。而王小姐选择的“一妇婴”，就是在2014年第一批加入支付宝“未来医院”计划的上海三甲医院。
2014年5月，支付宝启动“未来医院”项目，将医院接入第三方支付宝平台，解决患者在医院挂号、缴费、候诊时间过长的问题。同年8月，“一妇婴”东院加入支付宝“未来医院”，开设移动就诊服务。9月，支付宝覆盖“一妇婴”西院。功能开通到现在，“一妇婴”的支付宝生活号已经支持预约、挂号、门诊缴费、诊间代扣和产科建卡预约，以及查询报告、预约、账单和候诊记录等多种功能。
根据大数据分析公司易观智库去年年底发布的《中国医院互联网化专题研究报告2017》，相比传统医院的首诊就诊就流程，医院互联网化的就诊流程可以节约患者140分钟的时间。
等待时间缩短的同时，移动就诊也缓解了看病费用不够的燃眉之急。2017 年 11 月，第一家“信用就医”医院也诞生在上海——支付宝与上海复旦大学附属华山医院推出“信用就医”，芝麻信用 650 分以上的花呗用户可申请 1000 元的花呗额度用于看病缴费。
此外，上海多家医院停车场也进行了智慧升级改造。与支付宝绑定过的车在出入停车场收费站时，摄像头将自动识别车牌号，直接从支付宝中划取停车费用。对于身体抱恙的病人，以前的取卡缴费流程被如今的无感支付取代，也是“未来医院”就诊体验优化的一大步。
据了解，支付宝“未来医院”的规划分为三个阶段：
❶ 建立移动医疗体系，实现从挂号、候诊、院内导航、缴费、到取报告、医患互动的全流程移动就医服务；
❷ 激活医疗服务全生态，通过互联网在线完成电子处方、就近药物配送、转诊、医保实时报销、商业保险实时申赔等所有环节；
❸ 利用大数据技术搭建健康管理平台，包括与可穿戴设备厂商、医疗机构、政府卫生部门等合作建设健康管理体系，实现从治疗到预防的角色转变。
移动就诊、信用就医、智慧停车…… 当被互联网渗入就诊体验的方方面面时，“未来医院”的改造之路进入了第二个阶段。
从产业前台到医疗后台，医保移动结算变革如火如荼
目前，在上海不少医院的门诊大厅，入口处都摆放着一副写有支付宝生活号预约挂号缴费流程的介绍图。但是，图的下方写的几行字，却往往让医保患者有些无可奈何：
医保结算患者在本院支付宝生活号上可预约，不能挂号、缴费；挂号请到门诊大厅自助机或窗口缴费。
未能实现医保实时结算，是移动就诊的遗憾，也是改造医疗后台过程中必须要攻克的难题。
根据《中国医院互联网化专题研究报告2017》，中国医院互联网化要经历三个阶段：
❶ 2014年到2017年属于启动期，医院互联网化率低于10%，互联网服务集中在预约挂号、候诊、缴费等产业前台；
❷ 2018年到2022年为发展期，医院互联网化率处于10%至80%，互联网将开始改造电子处方、院间联通和医保等医疗后台；
❸ 等到了2023年，成熟期到来，医院互联网化率将高于80%。届时，互联网将成为医疗机构的基础设施，而患者的就诊习惯也将被全面重塑。
这与支付宝对“未来医院”的规划不谋而合。
目前，医院互联网化进程刚由启动期进入发展期，互联网化率从10%深化到80%的任务都将在这一阶段完成，电子处方、院间联通和医保，则成了现阶段需要攻克的“三座大山”。其中，多数医院尚不支持的医保移动结算，让无数参保病人因报销问题而无缘移动就诊，无法享受互联网带来的医疗福利，因而成为最亟待解决的问题。
医保结算之所以难以通过移动互联网实现，是因为当下的医保结算仍然摆脱不了实体社保卡。医保以县（市）和地级以上行政区为统筹单位，所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹区的基本医疗保险。每一张实体社保卡，对应的统筹区的医保系统都是独立的。
如果要实现移动就诊的医保实时结算，需要各地推行电子社保卡，开发新的平台，让所有的医保信息可以通过新的平台查阅。
好在，电子社保卡已经有了成功案例可以借鉴。
2016年5月31日，支付宝与深圳人社局合作上线了医保移动支付平台，开始在深圳 6 家医院落地试运行。深圳参保用户在支付宝中绑定新版金融社保卡，就能完成医保报销并支付自费的部分。
2016年11月，国家人社部发布《关于印发“互联网+人社”2020行动计划的通知》，提出“开放社保卡支付结算接口，支持与各类社会支付渠道的应用集成。建设统一、开放的医保结算接口，支持相关机构开展网上购药等应用。”国家政策得到了各地积极响应，深圳之后，镇江、铜川、嘉兴等多个城市也相继与支付宝合作，推行医保移动支付。
对于正在推行一体化的长三角地区，医保移动支付的实现将惠及更多地区和人群。
2008年，长三角医疗保险合作专题启动。截至目前，包括上海在内的首批16个城市已经启动医保异地结算工作。此外，继去年实现住院医疗费用直接结算后，今年9月，沪苏浙皖“三省一市”跨省异地就医门诊医疗费用直接结算正式开通。
虽然，医保异地结算这块难啃的骨头正在被消化，但受益的病人和家属仍然需要拿着全国统一的实体社保卡到窗口办理。如果医保异地结算能够插上移动就诊的翅膀，老百姓将享受更多便利。这是未来大势所趋，也关乎长三角乃至全国城市群推广数字医疗的进程。
如今，随着医保移动支付可行性在全国各地得到验证，长三角已经在行动。
三方助力，共促线上线下信息流通
除了电子社保卡的开通，电子处方、院间联通等医疗后台的升级换代，也需要从政府、医疗机构到第三方移动平台的共同努力。
眼下，各地医院连接的电子处方、药品目录等多为本地信息系统，缺乏汇总所有医疗信息的统一平台，这就造成了各家医院或者各地的医疗基础设施重复建设，无法让各地医疗数据发挥出更大价值。
2016年，由上海市第一人民医院、浙江省人民医院、江苏省人民医院和安徽省人民医院牵头，发起组建了“长三角城市群医院协同发展战略联盟”。据了解，长三角医院联盟将尝试建立联盟医院的数据共享平台，促进医疗诊断和检查信息的互认与互联。联盟成员可以通过互联网平台看到前来就诊患者以往的就诊记录、检查记录、用药情况等信息。
今年3月，国务院机构改革，组建国家医疗保障局，职责之一便是“组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施”。国家医保局的成立，标准化医保目录的制定，也是实现各地医疗信息互通一个契机。
而作为技术支持的第三方互联网平台，也在运用自身优势力推这场打通线上线下区域性医疗数据的革命。
9月，蚂蚁金服和上海复旦大学附属华山医院一起，推出了全国首个区块链电子处方。病人进入支付宝的华山医院生活号，反应自己的症状，在医生远程开好处方药后，就可以“坐等”药品送上门。
提及助力打造“未来医院”的优势，支付宝医疗业务总监孙国峰曾表示，
一方面，医院系统复杂，改造周期长，又关系到民生，因此要求更为谨慎严格，需要在其他行业都比较成熟的应用后才会进行商业化；另一方面，实人实名是医院的重要需求，尤其在就医过程中，很多环节需要本人参与的，所以保证本人就诊是医院非常重要的需求，而支付宝仅在中国的活跃用户数已经超过7亿，并拥有实名核身功能，这点也非常符合医院的需求。
从2014年到现在，“未来医院”的逐步进化，惠及无数像王小姐一样的准妈妈。再过四个月，王小姐的宝宝将呱呱坠地。等到明年秋天，当王小姐抱着宝宝，再次沿着梧桐大道走进上海市第一妇婴保健院，直奔儿童保健门诊做检查的时候，或许她的心愿就已实现——
无论在哪家就医，都能靠着电子社保卡，用手机完成医保挂号缴费；染上感冒发炎的小症状，通过支付宝生活号，就能通过电子处方让医生远程开好处方药；家人遇到疑难杂症也不用太过担忧，随时能够找到全国各大医院的病例和专家来解决病痛……
到那个时候，王小姐就可以真正“让自己少跑腿，让数据多跑路”，而节省出来的时间，将让她有更多机会陪着孩子健康成长。
来源：周到上海 作者：章姝敏
