据了解，我国育龄人口中不孕不育发生率已高达10%~15%。其中，男性不孕不育率占总不孕不育率的一半，这与精子数量和质量普遍下降相关。如何评估环境对精子健康的影响、如何通过精子功能测试的方法去评估精子的质量、如何最大限度防止疾病通过精子传向后代，已成为国计民生上亟待解决的需求。
11月2日-3日，一场以“精子健康现状与未来”为主题的论坛在中国科学院上海分院举行。论坛上，来自国内相关研究机构、高校和医院的专家大咖们就男性不育的病因、精子健康的诊断、精子成熟与运动调节等话题展开了讨论。
就男性不育的病因方面，武汉大学基础医学院教授罗孟成介绍说，不孕不育是世界范围共同面对的严峻生殖健康问题，近年来在我国尤其突出，遗传因素是不孕不育的一大主因，尤其在男性中，由遗传因素（基因突变）导致的精子发生障碍约占75%。
南通大学医学院院长孙斐说，男性不育临床上多表现为无精症或寡精症，引起男性不育的病因除了遗传因素，还有内分泌因素及免疫因素等。在遗传因素中，目前已研究较为明确的包括 Y染色体微缺失和染色体异常，即便如此，由于精子发生过程的复杂性，仍有高达60%的患者病因不明。
中国科学院动物研究所干细胞与生殖生物学国家重点实验室研究员段恩奎说，近年来越来越多的研究表明，父代遭受某些环境暴露——如饮食改变、有毒物接触、精神压力等，形成的性状能传递到子代，影响子代健康。对于男性不育的遗传因素，今后研究重点宜聚焦在精子表观遗传载体及可遗传的获得性性状的确定、获得性性状传递到子代的分子调控等方面。
中国科学院生物化学与细胞生物学研究所研究员刘默芳说，精子发生是哺乳动物体内最为复杂的细胞分化过程，包括有丝分裂、减数分裂、精子细胞形态变化及精子活化和成熟等步骤，这些步骤相关的基因表达都必需受到严密调控，而RNA（核糖核酸）调控在这些过程中发挥了不可或缺的重要作用，为生殖细胞发育和精子形成必需。已有证据表明，RNA调控通路相关基因突变与男性不育密切相关。
四川大学华西第二医院生殖医学研究所研究员许文明介绍说，我国在男性生殖健康领域的研究具有遗传资源丰富、基础研究较好、临床需求迫切等优势。也存在做系统研究的团队不多、对于具体领域的研究不够深入、数学以及工程等交叉学科的介入不足等劣势。建议国内在男性生殖的科研课题设置方面，设立精子功能与成熟的专项，鼓励工程学，材料学等与生殖领域联合申报，并加强国内数学、工程、人工智能等交叉学科在男性生殖健康研究中的应用。
上海市计划生育科学研究所研究员施惠娟说，临床治疗以诊断为先，从家庭自测到专业的医疗机构，都迫切需要好的检测产品，用于精液质量的评价。过去曾出现过两代检测产品，它们都有着共同的缺陷，就是对于特定范围内的无精子症和少精子症难以区分，且都无法区分精子的死和活，无法评估精子的运动能力，检测指标十分有限。施惠娟透露，其团队正在研发新一代检测产品，在特定的芯片上进行测试，它既能够检测精子的数量，又能够区分死、活的精子，甚至还能够判断精子运动能力的强弱，还可以用一个传感器，直接把检测的数据传输到手机上。
此外，中国科学技术大学生命科学学院教授蔡刚、中国科学院生物化学与细胞生物学研究所研究员陈德桂、上海交大医学院附属仁济医院教授陈子江等一批专家大咖也都在论坛上畅谈了自己的观点。
据了解，生殖健康的研究包括多个方面，目前国内外的研究多聚焦于卵子健康、围产期健康等，多侧重于建立人口队列、监控生殖健康相关疾病、出生缺陷和辅助生殖技术，却忽略了以精子健康为主的科学研究。然而，事实上，精子健康研究既是临床应用的前沿方向，也是基础科学的前沿方向，且有着重大的社会需求。
来源：周到上海 作者：吴正彬
