与肺癌“和平共处”？肺癌治疗新时代来了！
11月2日、3日，上海医学界迎来一场世界顶级水平的医学盛宴。上海市胸科医院联合上海市医院协会与布拉格大学医院举办了首届中国东欧胸部疾病国际论坛。来自世界各国的近800位心胸领域专家学者共商大计。
多位肺癌方面的专家透露，国家医保局正式印发《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，17种抗癌药物平均降价达56.7%，17种药物中有5种为肺癌治疗的靶向药。
肺癌，这几年来一直成为癌症中杀伤力最强的癌症。
今年4月，上海市疾控中心公布的上海地区最新肿瘤登记报告：上海年诊断新发癌症病例多达6.8万例，其中，肺癌位列发病率第一，占所有新发癌症病例的18.1%。男性比例更高，占所有男性新发癌症的22.3%。更为严峻的是，无论男女，肺癌均占癌症死亡的第一位，占所有癌症死亡病例的24.2%。
尽管如此，上海多位肺癌专家一直在和肺癌赛跑中。
首届中国东欧胸部疾病国际论坛上，本次纳入医保的17种抗癌药名单中，具有我国自主产权的国产原研药安罗替尼也成为了世界各国心胸领域专家关注的热点。
耐药、复发、生存周期短、生存质量差，晚期肺癌患者的5年生存率近年仍只有约一成。尤其是经过一段时间化疗或靶向治疗后，患者不得不调整用药方案。安罗替尼的药品研发负责人、上海交通大学附属胸科医院呼吸科主任韩宝惠指出，目前主要针对晚期非小细胞肺癌三线及后线的治疗，通俗地说，就是为复发的晚期肺癌患者提供了一条新路。
安罗替尼是一种口服的新型小分子多靶点药物，可有效抑制多个肺癌靶点，具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的双重作用。上市不到半年，安罗替尼纳入医保目录，降价幅度达45%，让更多患者吃得起救命药。
不过，韩宝惠透露，安罗替尼的面世并不是终点，针对安罗替尼联合化疗等针对一线患者的综合诊疗方案临床试验也已启动。此外，国内也有专家针对安罗替尼治疗小细胞肺癌进行研究，目前已进行了探索性小样本的II期临床试验，效果乐观，等III期试验成熟后，或将进一步扩大受益患者范围。
对于“大热”的免疫治疗，通过激活人体自身的免疫系统来治疗癌症。胸科医院肿瘤科主任陆舜认为，真正意义上属于中国人群的肺癌免疫治疗研究并未不深入，也缺乏对于疗效的成熟预测方法。
胸科医院已经与国内多中心合作，初步建立起肺癌免疫检查点临床样本数据库，并对治疗有效组和无效组患者的代谢分子谱、肠道微生物菌群动态特征有了初步了解，并找到了和西方研究成果不同的差异点。待汇总分析数据后，将提出属于中国人群的免疫治疗建。
2015年， 胸科医院与捷克方签约启动肺癌免疫治疗国际多中心研究项目。医院先后启动“国际胸外科医生专科培训”项目。本次论坛是前期国际医学合作的持续深入，更是今后开启新合作的起点。
专家们将围绕胸部疾病诊疗领域，就中国癌症发病现状、肺癌精准治疗、肺癌耐药、免疫治疗、胸外手术及麻醉进展、肺移植发展、肺癌新分期等前沿热点问题展开深入讨论。
来源：周到上海 作者：陈里予
