我们上海的小朋友大都参加了少儿住院互助基金。
家长们都知道这个基金在小朋友们生病住院的时候会派上大用场,但然有许多的疑问……
比如,不了解划区定点医疗的制度是什么?
不明白在哪种情况下为什么自家宝宝缴费了,生病以后却不能报销?
周到君来告诉你……
1、什么是划区定点医疗规定?
答:少儿住院互助基金实行划区定点医疗制度。参加者因伤、病住院,须遵守划区定点医疗的规定,即散居少儿可在参加少儿住院互助基金所在地;在校学生可在户籍所在地,或学校、幼儿园所在地的市、区级医院及社区卫生服务中心住院治疗(新华医院、儿科医院、儿童医学中心、儿童医院、瑞金医院、华山医院可按照划分区收治患儿)。不在规定医疗机构住院的医疗费用,不予支付。急诊可在全市定点医院范围内就近住院。
如因病、伤需入专科病房住院,而所在区定点医院无该病种专科,则可以按逐级转诊原则,由所在区二级医院转诊至外区三级医院住院(转诊和所住医院必须都是少儿住院互助基金的定点医院)。转诊手续须在入院前办妥。
2、少儿住院互助基金有哪些定点医院?
答:可查阅《医疗证》划区定点医院名册,或登录“上海市红十字会”官网,查看“少儿住院基金”栏下的“定点医疗机构”。
3、在外省市住院,少儿住院互助基金可以报销吗?
答:不可以。在非本市定点医院和不符划区定点医疗规定发生的住院医疗费用,少儿住院互助基金均不予支付(在市农场管理局下属农场及宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司缴费参保的少儿除外)。
欲了解更多少儿住院互助基金政策,可登录上海市红十字会官网(www.redcross-sha.org)查询。
来源:周到上海 作者:周到君