千杯不醉的我，做手术会突然醒来吗？
酒量越大，麻药需要用得越多？
本周是2018年“中国麻醉周”，
上海市同济医院麻醉科主任张晓庆教授透露，
很多人对麻醉的印象就是打一针然后睡觉，
事实上，麻醉是非常要紧的。
—手术麻醉前，麻醉医生需要了解病人病情、访视看望病人，制定麻醉方案、安全进行麻醉
—手术中监测麻醉情况
—手术后观察病人情况、进行镇痛。
现在先回答喝酒高手的问题！
酒量大，打麻醉剂量需要更大吗？
张晓庆教授指出，首先要明确的是酒精与麻醉药物的代谢机理是不同的。在临床上，对于年轻的患者来说，可能有一定相关性，但并没有研究表明两者有必然联系。
另一方面，对于有酗酒或长期饮酒史的患者，往往因酒精性肝硬化或肝功能不全，使其肝脏的代谢能力减弱，因而麻醉药物用量可能反而要减少，而不是增加。
长期饮酒的人，在手术前一定要充分告诉医生，以便于医生根据患者情况进行综合评估。
还有其他的关于麻醉的误区你也要知道！
误区一：小孩打麻药以后会变笨吗？
张晓庆指出，如果大于3岁，小于65岁，那么一次长时间的麻醉并不会让其变傻、变笨，因为麻醉药物短时间内都会代谢掉。
如果大于65岁，那么您的大脑本身就处于退化阶段，您自己感受到的变笨跟您的大脑退化密切相关，短时间内麻醉可能会让您变笨，但是1年内因麻醉造成的变笨都可以恢复。
3岁以下的小孩子，目前研究均提示对成年后的智力并没有影响。
误区二：局麻比全麻安全吗？
大咖说了，麻醉一般分为全身麻醉和区域麻醉，一般来说选择区域麻醉后还是要辅助一些静脉用药物来使您可以在手术过程中入眠，以减少紧张、恶性记忆的。其实，许多时候，单纯的区域麻醉已经可以满足手术的镇痛需求，只是因为患者自我存在感还在，医生一碰患者的手术部位患者会因为紧张觉得“痛”，因此术中常复合另一项MAC技术可以让患者更加舒适，让患者睡一觉来补充手术前夜的失眠，手术结束后麻醉医生会及时叫醒患者。
不过，到底采用全麻还是局麻，需要根据每个人的情况进行综合评估。
骨科及创伤老年患者逐年增多
骨科关节及创伤的老年病人逐渐增加，给麻醉医生也带来挑战！
上海市同济医院麻醉科行政副主任余斌介绍,这些老人甚至有3-4种合并症；手术后并发症多，例如肺部感染、心衰等，像髋部骨折最好伤后24-48小时手术，否则增加术后的并发症。如果采用传统的气管插管全身麻醉，可能会增加术后的肺部并发症、术后认知功能障碍等。而如果保守治疗不手术，患者长期卧床，则容易褥疮、肺部感染及深静脉血栓，愈后较差。
余斌说，麻醉技术如果没有进步，对于老年患者的诸多疾病的处置往往就会陷入这样的两难境地。
同济医院麻醉专家们开展神经阻滞麻醉，让许多老年人受益。这是一种区域麻醉方式，不同于老百姓们挂在口边的全麻或是半麻，通过在神经周围注射药物阻滞其感觉使所支配区域产生麻醉作用。同济医院结合专利产品——可留置神经阻滞针，2017年完成大约千台左右日常手术，其中高龄危重患者占70%以上。让很多老人快速康复！
