什么是“灯笼人”？
女性四肢冰凉或者痛经伴有不孕就一定是“宫寒”吗？
3月10日上午，在上海市第一妇婴保健院（下简称“一妇婴”）举行的“学雷锋·庆三八”大型便民志愿服务活动的现场，中西医结合科主任张勤华在该院东院分享了一场题为《中医养生与女性体质》的精彩讲座，为女性朋友撇清了不少中医养生和备孕上的误区。
四肢冰冷但身体内热
热播的宫廷剧里，有不少御医为“小主”诊断因“宫寒”导致体虚甚至不孕的桥段。现实生活中，也有不少女性会给自己贴上“宫寒”的标签。
张勤华主任在当天的讲座中指出，公众对“宫寒”的认识或多或少存在着误区。事实上，四肢冰凉或者痛经伴有不孕的情况，也不一定就是“宫寒”，也可能是“灯笼人”。
清代医学家王清任在其著作《医林改错》中称：“身外凉，心里热，故名灯笼病，血府逐瘀汤治之。”张勤华主任解释称，所谓“灯笼人”是一个形象的比喻，指的就是四肢冰冷但身体内热的人群，一般还伴有口臭、喜冷饮、小便黄、便秘、脾气急躁等症状。“灯笼人”阳气内郁，不能外达四肢造成。这两种四肢冰凉的状况只要疏肝通络即可，而不能用温热药治疗。
那到底什么才算真正的“宫寒”呢？
“宫寒”是“肾阳不足，命门火衰，胞宫寒凝”，表现为倦怠乏力，下腹冰冷或腰以下冷，小腹坠痛，得热则缓和，白带多而清稀，如水绵绵不绝，月经失调或不孕。主要病因是肾中阳气不足，寒从内生，温煦能力减弱，所以治疗就是温补肾阳，常用附子、肉桂、乌药、艾叶、小茴香等药物或金匮肾气丸、右归丸、艾附暖宫丸等中成药治疗。外治则通常选择艾条温灸的方法。
这类人群在生活上需注意保暖，多食温经暖宫的食物，少吃性寒食物；多用热水泡脚，刺激足底的经络和穴位，“宫寒”状态可以得到改善。
据悉，中医体质划分按照生理和病理特点划分，分为气虚质、阴虚质、阳虚质、血瘀质、痰湿质、气郁质等九种体质。医生建议，女性进行科学调养的前提是专业诊断，正确判断自身的体质。
■来源：视觉中国
备孕前三个月进行养生防护
而女性如在备孕，那就更需注意中医诊治和调理的时间窗口。张勤华主任建议，女性孕前应根据自身体质特点，一般宜在备孕前三个月进行养生防护。
“目前采用较多的方法是通过试管婴儿技术保存卵子，通过手术等‘有创’的方式保存卵巢组织。”张勤华主任介绍，“但其实中西医结合调理不失为一种选择。”比如，高龄或卵巢早衰、有流产史或妇科炎症史，有月经失调如量少痛经等问题的女性均应先调理气血，补肾健脾疏肝养血，使得气血充盈，肾气旺盛，冲任通畅，这样更容易受孕。在饮食上也有注意适当的避忌，例如阳虚者忌绿豆、西瓜、螃蟹等食物，可以多食羊肉、桂圆、生姜等物；血虚者多食枸杞、阿胶、当归等补血药物或食物。
中医药对于女性的生育力保存主要体现在日常养护及35岁后的卵巢保养方面，因为35岁以后人体的生殖功能出现明显下降，肾中精气出现衰竭，此时采用中医药进行补肾填精的治疗，有助于延缓衰退速度。
30出头的小宁（化名），婚后10年未孕，被诊断为卵巢衰竭而不能怀孕，辗转多个医院治疗未果。2015年12月，小宁找到张勤华，经诊断属于卵巢早衰（肝肾精亏，阴虚火旺）。医生建议她中西医结合治疗，先改善卵巢功能，再寻求妊娠机会。小宁服用7贴中药后，潮热与睡眠已有明显改善；持续服药3月后月经恢复正常周期；服用中药10月后，小宁自然受孕，但因胚胎因素小孕周流产。张勤华主任鼓励小宁，卵巢功能已经恢复，养好身体就能再次怀孕。精心调养3月后，小宁再次妊娠，目前已经怀孕10周，胎儿发育良好。
