昨天是“三八”妇女节,同时也是第十三届世界肾脏病日。当天下午,静安区闸北中心医院(以下简称闸中心)在门诊大厅,开展了“关注肾脏病,关爱女性健康”的健康咨询和义诊服务,吸引了不少市民的热情参与。据了解,闸中心在肾病治疗上结合了中西医疗法,已具备了自己的传统特色,得到了不少患者的普遍认可。
■闸中心义诊现场
多科室联合义诊,现场解答女性患者
据医院肾内科主任医师邬碧波介绍,虽然男性患肾病的几率高于女性,但女性的肾病治疗率却低于男性,急慢性尿路感染,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和系统性硬化症等疾病多发于女性。
经了解,闸中心的肾内科与中医科都是上海市医学重点专科。以高尿酸血症和痛风患者为例,医生针对此类患者,除开具降尿酸的西药外,还会开具医院自制的中药处方“四妙汤”。通过中医的辨证治疗,达到清火清热和降尿酸的目的。
经过多年的临床证明,中西医结合治疗肾病已成为了闸中心的一大特色,不仅副作用更小,而且治疗成效也不错。吃中药不仅帮助慢性肾病患者综合调理,降低尿酸,还能有效缓解肾病带来的腰酸、腰痛、食欲不振、睡眠欠佳等。
“有肾功能损伤,能否怀孕?”“怀孕期间需要注意什么?”,这些都是女性肾病患者急切关心的问题,而现场的妇产科医师也给女性同胞进行了详细解答。据了解,女性肾脏病患者无论病情程度如何,妊娠都可增加肾脏病的风险。
■市民咨询各科室主任医师
早发现早治疗,防患于未然
邬碧波对周到君表示,肾病的主要表现是四肢水肿、眼睑水肿、尿异常如尿色发红(血尿),蛋白尿(小便有泡沫)。相比糖尿病和高血压,大众对肾脏病的关注度并不高,主要是因为早期的症状表现并不明显。
对于早期的肾病患者,通过改善血尿和蛋白尿症状,从而延缓或避免发展到尿毒症,需要透析治疗的程度;而对于晚期的肾病患者,就目前的医疗技术来说,只有做透析(血透或腹透)和肾移植,这对病人还有家属都是极大的痛苦和心理负担。
因此,邬碧波建议广大市民,一旦发现身体出现异常情况,尽早到医院进行尿检或是肾功能检查,才是正确的应对方法,做到早期发现、早期预防和早期治疗。闸中心也想借义诊机会,提高普通民众对肾脏病的关注度。
■肾内科主任医师接受市民咨询
多种治疗方式并举,患者重拾生活信心
今年29岁的芳芳,自8年前首次到闸中心就诊以来,已经从当初的小姑娘长大成了大姑娘。据医院肾内科副主任医师贺云岚介绍,芳芳刚来时查出患有肺炎并伴有胸腔积液,蛋白尿(泡沫尿)的现象也很严重。由于还患有1型糖尿病,此前的治疗效果又不理想,所以医院在接收芳芳时,已经是终末期肾衰竭。
针对芳芳的特殊情况,肾内科专门制定了应对方案,在保证每次血透充分的同时,也尽量保证芳芳体内的毒素排除干净,一旦发现贫血症状和电解质紊乱,做到及时发现、及时治疗、及时补充。在配合普通的规律血透外,还对芳芳进行了血液灌流,血液透析滤过、以及CRRT(床边血液滤过,通过连续体外血液净化疗法以替代受损的肾功能)的治疗方法。
虽然在做血透的那段日子里,芳芳承受了巨大痛苦,但一个礼拜三次血透从不落下,凭着坚强意志力和对生活的信心,她还是挺了过来。每年,医院都会举办肾友联谊会,芳芳每次都会主动要求上台唱歌,献给自己的家人和帮助过她的医生和护士。
当前,上海的大病医保政策让不少像芳芳的家庭减轻了不少负担。芳芳的主治医生在每次开药时,也总会选择包含大病医保报销的药品,让支出的医药费用降到最低。
贺云岚最后表示,医生的职责是帮助病人做好治疗管理,延缓病人肾功能的减退,叮嘱病人什么时候该做什么事情,医患之间保持互相信任,也是确保治疗有效的必备条件之一。
■图片来源:视觉中国
肾病科普小站
肾病分为许多种,常见的有肾盂肾炎、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾结石、小儿肾病等。而尿毒症在肾病中也最为严重,现代医学认为,尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂综合征。
尿毒症分为急性尿毒症和慢性尿毒症,急性尿毒症所指的是急性肾损伤,到了后期时,病人的肌酐会比原先的水平高出三倍以上,从而发展到尿毒症;慢性尿毒症是指慢性肾小球疾病、慢性肾盂肾炎,还伴有并发症疾病如自身免疫性疾病、糖尿病、高血压、缺血性肾病、梗阻性肾病等。
对普通市民来说,虽然肾脏疾病的前期症状并不明显,但防患于未然却很有必要。医生表示,有条件的市民争取做到每年体检一次,如体检报告显示异常,一定要到医院进行复查。
经过相关统计分析,由高血压和糖尿病引起的肾脏损伤的情况非常普遍,因此,如果家庭有这方面的遗传史,或患有高血压、糖尿病的市民,在平时也要多留一个心眼,遇到不清楚的情况,及时来医院做尿检或是肾功能检查,都是早期发现早期治疗的手段。