在医联体看病，更能在专家们的帮助下预防生病？
今后肥胖的人、吸烟厉害、酗酒厉害的都将有专家团来帮忙制定健康个性方案，在被高血压糖尿病侵袭前就能提前预防。出现了疾病及早被发现，并被干预。
■来源：视觉中国
今天，周到君最新了解到，上海在全国率先建立“以健康为中心”的2.0版紧密型医联体。
上海七年前首批创建的医联体—新华-崇明区域医疗联合体今天开始升级：
将从1.0版“以疾病治疗为中心”的医联体晋级为2.0版“以健康为中心”的医联体。
试点医联体医保总额打包预付机制，还要健全“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。
着重在健康管理、医联体运营管理、分级诊疗和医疗保险支付模式等4个方面进行探索。
通过整合共享医联体内医疗卫生资源，创新健康管理、医联体运行管理、分级诊疗、医疗保险支付模式，为70万崇明居民提供更加安全、有效、方便、优质的卫生与健康服务。
亮点一：未来，每个人都有一套健康数据库
新华医院院长孙锟透露，希望市民少生病、生小病，不仅仅有长寿人群，更希望人们能够拥有更长时间的健康寿命。
2018年起，“以健康为中心”的2.0版紧密型医联体将启动大规模疾病谱的基线调查，搞清楚崇明人的健康家底，以便医联体针对性地开展健康管理工作及服务。
未来，每个人都有一套健康数据库。
将建设健康信息的大数据平台，推进医联体信息化建设，与市公共卫生信息系统互联互通。完成智能化的居民健康管理系统搭建，成立新华－崇明区域医联体数据中心，实现医联体内部信息系统互联互通，建立以医疗、慢病管理、签约服务、药品管理等内容为主的健康管理决策数据平台等，推进临床检验、影像、远程会诊、病理检测和消毒供应“五个共享中心”建设，为未来关注每个人的健康数据变化。
亮点二：顶尖专家来到崇明试点健康干预项目
新华-崇明医联体改革试点，绝不是新华医院一家的事情，将搭建一个可以打出“上海牌”的合作专家平台，吸纳更多、更强的顶尖专家来到崇明，与18家社区卫生服务中心合作，先期开展小范围、可跟踪的单项合作试点。而这些单项合作的试点又具备互相交叉的可能。
孙锟坦言，在美国有一个小镇名叫Framingham，她被称为改变了美国心脏的小镇。1940—1950年间，当传染性疾病逐渐得到控制后，心血管疾病却迅速增长。为了预防和控制，政府和医学工作者共同启动了一个雄心勃勃的、可行的健康计划，鉴别出了导致心血管疾病的主要危险因素——髙血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病和缺乏体育运动等。随后多年，在此基础上，还涌现了新的诊断技术，如超声心动图、颈动脉超声，心脏和大脑的磁共振成像，心脏和血管CT扫描、骨密度检査等等。
过去的70年，Framingham对人群健康管理的成绩也从心血管领域扩大，与全球顶尖的医学研究者合作，开启了衰老、卒中、老年痴呆、骨质疏松症、关节炎、营养、糖尿病、眼病、听力障碍、肺部疾病和常见疾病的遗传模式等方面的探索。
“作为一名医生，我是多么渴望Framingham能够出现在中国，她能够当地百姓，以及更大范围内的人们给出行之有效的健康管理方案。”
最新崇明看病地图露面，看病更方便
根据《崇明县医疗机构设置规划（2011-2015年）》 ：
新华医院崇明分院作为崇明区医疗中心继续新一轮三级医院建设。
市第十人民医院崇明分院为东部地区的医疗中心，启动二级甲等医院创建工作。
区第三人民医院为西部地区的医疗中心，逐步转型为以康复为特色的中西医结合医院。
新建长兴岛二级综合性医院为长兴、横沙医疗中心，将提高长兴、横沙两岛整体医疗服务供给能力和水平。新院已于12月19日开工建设，预计2020年开诊。
建设检验、影像、心电3个诊断中心，实现区域医疗资源整合。其中，检验诊断中心设在新华崇明分院和市十院崇明分院，各社区卫生服务中心通过专业物流将检验标本运送至检验中心，以区域卫生综合管理系统作为标本管理、报告传送和质量控制的平台，为16个社区提供除“三常规”以外的检验诊断服务。影像诊断中心设在新华崇明分院，借助社区的信息平台，通过PACS影像系统将社区卫生服务中心拍摄的X片传输至新华崇明分院，经该院的医生阅片后出具诊断报告并传回相应的社区卫生服务中心。心电诊断中心设在新华总院，由三级医院专家对各基层医疗机构内的心电图等进行集中诊断。截止2017年底，放射诊断中心23.08万人次，检验诊断中心66.40万人次，心电中心18.62万人次。
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“新华-崇明医联体”建立“一核二翼三会一支撑”（即“1231”模式）的组织架构。
“一核”是指医联体由新华医院牵头，以新华医院崇明分院（崇明区中医医院）为核心单位，联合崇明区域内二级医疗机构以及18家社区卫生服务中心；
二翼”是指市十院崇明分院、区第三人民医院分别在市第十人民医院、岳阳医院支持下，主要承担部分疑难疾病和常见多发病诊疗等；
“三会”是指医联体理事会、医联体执行委员会和医联体指导委员会；“一支撑”是指市、区各相关委办局在医联体改革试点和发展过程中给予全方位的政策支持与指导。“1231模式”体现了国家和本市对区域医疗联合体的建设和发展导向。
医联体还将在管理和服务模式上，坚持公益性方向，中西医并重，促进治疗、预防、保健相融合，做到管理整合、资源盘活、服务融合，医联体内部人员、资源设备等实行统一管理，医联体所属医疗机构药品、耗材等集中采购、统一配送，分工协作、互利共赢，逐步实现医联体内健康与医疗服务分级分类质量同质化管理，促进优质资源下沉，提升基层医疗服务能力。
1.0版医联体实践为“晋级”奠定扎实基础
“以健康为中心”的2.0版医联体，离不开扎实的1.0版医联体探索与实践。近年来，“新华-崇明医联体”从为崇明“输血”，到推动形成“自我造血”机制，优质医疗资源不断输送到崇明老百姓家门口，通过检验、影像、心电3个诊断中心为社区提供诊断服务，让患者在家门口就能享受到三级医院的医技诊断服务的同时，缩短了就医时间，减轻了重复检查造成的就医负担。
数据显示，随着逆行胰胆管造影术、关节镜诊疗技术、腹腔镜手术、射频消融术，以及肺结节和甲状腺结节联合门诊、胃肠肿瘤联合门诊等60余项新技术、新项目被一一引入，填补了岛内医疗技术的空白。2016年，崇明人均期望寿命82.33岁，其中男性79.77岁，女性84.92岁；孕产妇死亡率0；婴儿死亡率0.96‰；甲乙类传染病发病率132.84/10万，各项指标均达到发达国家和地区水平。随着未来紧密型医联体的推进，70万岛内居民健康水平将得到进一步提升。
