希望更多人重视糖尿病，更多全球同行为攻克相关疾病携手奋斗！中国代谢解析计划ChinaMAP（China Metabolic Analytics Project）今天在上海交通大学医学院附属瑞金医院宣布，将积累了近20年的相关生物样本库向世界开放。今天，中国代谢量值同时发布。过去五年来，糖尿病管理、药物使用、生活习惯，以及中国代谢心血管指数都发生了显著的提升。以食盐摄入为例，糖尿病患者的食盐摄入达标率已经从56.35%显著提升至59.43%。这一变化不仅反映了患者自身健康意识的增强，也标志着患者生活方式上的显著改善。
11月14日恰逢世界糖尿病日，内分泌代谢病学专家，中国工程院院士，上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光表示，经过内分泌专家的不断努力，中国的糖尿病病人吃到了最好的药、最新的药，得到了最适合的方案，希望每一个糖尿病病人都能幸福。
建立了迄今为止中国覆盖最全面的的基因组学数据库
中国代谢解析计划 ChinaMAP，是由国家代谢性疾病临床医学研究中心（瑞金医院内分泌学科）牵头，联合全国多家研究机构和医院，依托转化医学国家重大科技基础设施（上海）和医学基因组学全家重点实验室，开展的一项覆盖全国的队列研究项目。
ChinaMAP通过五个不同的临床队列和群体研究已建立共300万人的代谢病生物样本库即M-Biobank。其中，全国糖尿病调查研究15万例、中国心血管代谢与恶性肿瘤队列研究20万例、国家标准化代谢性疾病管理中250万例，中国青少年重度肥胖队列3600例、中国成人2型糖尿病降压治疗目标研究12000例。
“今天的发布会既是一份面向全球的倡导，也体现了一个科研平台的胸怀和善意，希望建立起与国内外同行沟通的桥梁，助力全球同行共同为人类健康而努力。” 瑞金医院内分泌科主任王卫庆颇为感慨，“中国人必须拥有自己的基因组解析计划。中国代谢解析计划一期覆盖全国 27 个省份，8 个民族，建立了迄今为止中国覆盖最全面的的基因组学数据库。”
在五大临床研究中，拥有随访队列人群最大样本的国家标准化代谢性疾病管理中心，历经8年时间，在全国范围内建立了近 2000 家 MMC 中心，管理着250 万糖尿病患者，覆盖全国 32 个省、自治区、直辖市及特别行政区。
平台现已涵盖基因组、蛋白组、代谢组、肠道微生物组等丰富组学资源，并收集了超过 1500 种疾病与表型信息，随访超过 10 年时间。预计最终将涵盖超过 1 万种人类组学、表型、疾病的信息，数据条数将超过 2000 万亿条。更重要的是，组学港平台以人工智能与药物研发为核心推动力，目标是填补中国在这一领域的空白。鉴于该平台对药物靶点研发的潜力，现阶段瑞金内分泌团队正携手团队积极筹备药物研发方向的成果转化。
发现了减肥益生菌，解析糖尿病、肿瘤的危险因素
中国心血管代谢与恶性肿瘤队列为例，是瑞金医院内分泌团队发起的多中心前瞻性自然人群长期随访队列，旨在深入解析糖尿病、心血管疾病、肿瘤及全因死亡的危险因素。
中华医学会内分泌学分会于2011年发起的多中心前瞻性自然人群长期随访队列。“能够在十年前就能开展覆盖面如此广的随访队列非常前瞻。”作为牵头人之一，王卫庆教授介绍，
中国心血管代谢与恶性肿瘤队列研究聚焦解析代谢性疾病的全新致病因素体系，探索肥胖、糖尿病、心血管疾病及肿瘤流行特点，引领精准分析技术及个体化防诊治技术发展，已取得突破性成绩。这个队列是希望深入解析糖尿病、心血管疾病、肿瘤及全因死亡的危险因素。
瑞金医院副院长、副书记毕宇芳介绍，
目前这个队列纳入全国16个省市20个社区193846例40岁及以上社区居民，评估研究对象的社会心理因素、生活方式及代谢状态，采用葡萄糖耐量试验结合糖化血红蛋白诊断糖尿病，并测定空腹血脂、肝肾功能、胰岛素、尿蛋白/肌酐。
中国青少年肥胖遗传研究是一个为系统性刻画中国青少年重度肥胖遗传图谱而设计的队列研究。以上海、江苏、浙江、安徽等华东地区的年轻起病的肥胖（年龄<30岁，BMI>30kg/m2）为主要的招募对象，目前已纳入3600余例病例。通过全基因组、全外显子组等深度测序手段，结合功能性研究，先后揭示NPC1/RSPO1/LGR4/CTNNB1等多个新的肥胖致病性变异。此外，开展肠道宏基因组研究，发现Akk. Muciniphila, B. thetaiotaomicron菌等减肥益生菌。
食盐摄入量提高了三个百分点，代谢综合达标率提升至19%
在今天的发布会上，中国代谢量值也同时发布。数据显示，过去五年来，中国糖尿病管理在中国取得了显著进步。中国代谢量值自2019年首次发布以来，糖尿病管理、药物使用、生活习惯，以及中国代谢心血管指数都发生了显著的变化。
血糖控制达标率实现了超过2.5倍的增长，整体大规模人群的糖化血红蛋白控制效果从基线的19.3%提升至48.6%。在国家标准化代谢性疾病管理中心管理的患者中，糖化血红蛋白、血压和血脂等三高指标显著改善，代谢综合达标率从基线的6.4%提升至19.0%。
五年来，国家标准化代谢性疾病管理中心发布了6部中英文指南和共识，各中心按照指南规范治疗行为，推动了糖尿病患者的规范治疗。
此外，从最新发布的代谢量值来看，在过去五年间，国人在代谢指数、糖尿病治疗以及患者生活习惯改善方面取得了显著进步。以食盐摄入为例，据中国代谢行为指数报告，糖尿病患者的食盐摄入达标率已经从56.35%显著提升至59.43%。
“这一变化不仅反映了患者自身健康意识的增强，也标志着患者生活方式上的显著改善。“宁光院士解释，目前，老百姓健康理念发生了很大的变化，食盐摄入量足足提高了三个百分点。食盐达标率高了以后，中风的发生率能够明显下降。”
另外，在中国糖尿病人群的心血管风险评估上，相关指标同样显示出积极的变化。代谢心血管健康指数从48.50提升至49.29，这一成果进一步验证了国家标准化代谢性疾病管理中心管理模式对于提高糖尿病患者生活质量、降低并发症风险的有效性。
来源：周到上海 作者：陈里予
