越来越多的晚期肺癌病人将有药用，生存期不断延长。明年1月份开始，胸科医院将启动开展CAR-T治疗肺癌的临床研究；部分食管癌的病人有望免于手术，最新的药物研发正在进行中，未来将加入食管癌的整个治疗中；而心血管介入治疗也将不断升级，门外了不是单纯换门，而是“修复心门”，与此同时“胸和心”将更紧密联手，对于肺结节病人心脏风险评估提前干预。11月1日是上海市胸科医院建院67周年，由胸科医院与上海市医院协会联合主办的“2024年中欧胸部疾病学术论坛”，胸科医院分享临床研究及前沿技术的最新进展，并将不断向世界传递“胸科声音”。
肺癌、食管癌治疗方案不断原创
“对于肺癌的治疗，我们基本和欧美同步了。中国肺癌病人可以在最短的时间里得到最先进的治疗。”上海市胸科医院肿瘤科学术带头人、上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授透露，肺癌不是一种疾病，而是一组病。肺癌已经进入精准的分子分型，肺癌的分子分型目前在非小细胞肺癌当中非常精准，
“在靶向治疗方面，美国已经上市了针对肺癌9个靶点的靶向药物，而中国临床研究团队也已经研发出针对肺癌8.5个靶点的原创靶向药，都有上海市胸科医院的贡献。目前还差0.5个，也就是说，中国病人与美国病人在用药上获得的治疗机会是一样的。”
为更多中国肺癌患者赢得希望和未来。陆舜教授研究组牵头开展了全球首个相关研究，即LAURA研究。基于LAURA研究的显著成果，全球首个针对EGFR突变型局部晚期非小细胞肺癌治疗的“中国方案”得以确立。而一系列新的精准治疗的研究不断持续中。
陆舜今天还带来好消息，将着手开展CAR-T疗法对肺癌的临床研究，“目前CAR-T疗法主要用于血液系统恶性肿瘤，利用患者自身T细胞。明年1月份计划开始首个病人入组，爬坡阶段计划纳入20个病人。”
对于食管癌的治疗，上海市胸科医院胸外科主任李志刚透露，
中国是食管癌高发国家，每年新发和死亡病例占全球病例的一半左右。目前对于食管癌的手术，有越来越多的达芬奇机器人在辅助进行，使得手术越来越微创。然而，大多数患者确诊时已处于中晚期，直接手术效果不佳，仍缺少指导用药、预测疗效的生物标志物。为了探索免疫治疗在可手术食管癌患者中的疗效，胸科医院也在牵头开展新辅助化疗联合免疫治疗的临床研究。
心胸创新发展，实现跨越山海的共同进步
激发心胸医学领域创新性发展，正在实现跨越山海的共同进步。上海市胸科医院院长侯旭敏介绍，上海市胸科医院发起“国际进修医生长期培训”等特色项目，足迹已遍布瑞士、挪威、意大利、希腊等欧洲国家。目前，也在和亚洲国家一起，计划拓展心内科介入方面的交流，希望这样的特色项目，能够将海外好的医疗发展带进来，更能将上海最新的前沿治疗方案惠及全球。
“心”力量正在激发“心”活力。上海市胸科医院院长侯旭敏透露，
如果把心脏比作一座房子，瓣膜就相当于心脏各通道之间的门。心脏每天跳动十几万次，四扇“心门”每天也要开关十几万次。“心门”打不开或关不拢，就会影响血流的顺畅，增加心脏负担，进而导致心力衰竭，直至心脏“罢工”。在瓣膜病的治疗上，目前最主流的手段是人工瓣膜置换，目前心内科专家们正在努力突破心脏瓣膜修复技术。
在“心脏及大血管疾病的诊治”分论坛中，心脏瓣膜、冠状动脉、房颤脉冲消融、终末期心衰、先心病、大血管疾病都有前沿理念一一亮相。
大会向6位在心胸领域做出杰出贡献，取得卓越成就的中外专家颁发了“卓越贡献奖”。其后，山东省肿瘤医院院长、中国工程院院士于金明教授，浙江大学医学院附属第二医院副院长项美香教授、瑞士伯尔尼大学附属小岛医院胸外科学术顾问、瑞士外科学会前任主席Ralph A.Schmid教授带来了精彩的主题报告，围绕肺癌放射免疫、肺癌的精准治疗、心脏性猝死，以及胸外人工智能技术的应用等前沿研究成果及临床实践经验进行分享，为心胸疾病精准诊疗带来新思路、新方法、新策略。
大会还分设了“胸部肿瘤的外科治疗”、“胸部疾病的内科治疗”和“心脏及大血管疾病的诊疗”三个分论坛，邀请了来自国内外近百位知名专家学者进一步深入进行探讨和交流。
上海市胸科医院将持续提升临床研究型精品专科医院的综合发展格局，为推动世界心胸医学领域的深度合作和创新发展添翼增彩。
来源：周到上海 作者：陈里予
