如何全面实现银屑病治疗目标，打赢这场“抗银战役”？如何判断银屑病患者是否存在共病？肥胖会加重银屑病吗？
为提升患者及社会大众对于银屑病的正确认识，在健康中国行-银屑病患者至净新生公益行上，银屑病365问发布。大家往往会关注到银屑病患者的皮损，但其实皮损只是银屑病的冰山一角。除了皮损，还有关节炎、心血管疾病、代谢综合征等一系列全身慢性炎症，严重影响患者生活质量。
我国有近700万银屑病患者，长期饱受银屑病及银屑病共病的困扰。在这场与疾病的持久战中，患者需要持续的疾病管理，包括定期的医疗咨询、药物治疗、生活方式的调整等，问题疑惑伴随患者生活、治疗的方方面面，有限的问诊时间让患者很多问题都难以得到解决。但由于网络上信息鱼龙混杂，或是找不到，或是存在误导，对于银屑病患者而言，在浩瀚的信息海洋中筛选出科学、权威的“靠谱知识”难上加难。
365问都是从全国各地银屑病患者征集到的5000多个问题中挑选出的、银屑病患者最关心、发问最高频的问题，而这些鲜活的问题背后是患者们在治疗过程中走过的弯路。
银屑病患者阿虹（化名）分享了自己的治疗经历：
“初中就患上了银屑病，病急乱投医、上当受骗，我的青春年华基本就是在病情困扰中度过。因为小镇里的一次义诊活动，开始了解生物制剂并接受治疗，仅仅两个月的时间，皮损就基本清除，我也因此改变命运、焕然新生。相信关于银屑病的科普能够让更多的人了解、不再歧视银屑病，也让银屑病患者们了解到更有效的治疗方式，不再走弯路、走错路。”
目前很多患者对于银屑病的认知仍然不全面。《银屑病365问》实现了患者与全国皮肤科109位专家的“对话”，让我们一起来了解下银屑病！
● 首先，皮肤处，皮损会累及全身，包括头皮、指甲、生殖器等难治部位。皮损斑块肥厚、脱屑，会伴有瘙痒，严重影响患者美观。很多患者即使皮损消退，也会出现色素减退，白斑或者色素沉着，黑斑的表现。
● 此外，银屑病有一些列的共病；银屑病患者体内长期存在的IL-17A等炎症因子还会作用在关节处，导致关节炎症，患者表现为关节部位疼痛、僵硬、肿胀，严重的甚至会残疾；
● IL-17A等炎症因子还会导致心血管、肝、肾、肠道、神经系统等其他组织器官慢性炎症发生，增加心血管疾病、肾脏疾病、自身免疫性疾病、神经心理疾病等伴发疾病发生风险。
● 银屑病皮损和伴发疾病会加剧患者焦虑、抑郁、自卑等情绪，增加治疗难度、延长治疗时间、患者治疗满意度低，严重影响患者及其家庭的生活质量，带来沉重的治疗经济负担。
为了科学应对银屑病，首先，我们要建立正确的银屑病治疗目标。
我国《银屑病诊疗指南2023年版》提出，银屑病治疗目标为：实现症状和皮损的完全清除或几乎完全清除，即达到PASI 100 或 PASI 90
主要包括：清皮损、少复发：控制病情，抑制皮损加重及瘙痒等，避免疾病复发及加重，防伴发疾病：减少肥胖、关节炎等伴发疾病发生。
人民卫生出版社出版、中国初级卫生保健基金会和诺华中国公益支持的《银屑病365问》，由全国109位医生联合共创，成为国内首部银屑病科普图书。今年伊始，从我国首部聚焦银屑病患者的公益大电影《你好，我的银色恋人》上映，期望通过持续创新的患者教育活动，全面赋能患者，助力银屑病患者实现至净新生。
来源：周到上海 作者：陈里予
