88岁的奶奶最近3个月反复头晕，心室停搏长达7秒，被诊断为病窦综合征。关关难过关关过，在张亮主任团队细致耐心的诊治后，患者的不适症状全部改善，目前就剩下病窦综合征亟待解决，否则这位88岁高龄的患者下一次晕倒，可能无法再苏醒过来。在海军军医大学第三附属医院心血管内科，张亮团队为这位老人埋下了“心”，植入风险最小，损伤最小，使用寿命更长的新型主动螺旋式AVEIRTM无导线起搏器，避免传统起搏器并发症发生，这也是该技术获批后国内首批植入的医院。
不需要再为随时可能发生的晕倒而担心
这位老人以前有阵发性房颤、冠心病、高血压、慢性肾功能不全的病史，平时长期吃抗凝药物，出血风险极高，患者最近3个月反复头晕，入院当天出现头晕加重，晕厥，心电监护见到心室停搏长达7秒，诊断为病窦综合征，急诊紧急应用异丙肾上腺素才维持住了心率。
张亮团队接诊患者后，在药物维持心率的基础上，病程中患者反复发热，针对患者肺部感染、下肢静脉血栓进行药物治疗，检测发现流感病毒感染，在积极抗病毒治疗后，患者肺部感染好转，流感病毒转阴，下肢静脉血栓溶解。
面对剩下病窦综合征，专家们为老人植入了目前最新的AVEIRTM无导线起搏器，不仅电量持久，使用寿命长达20年，还可以重新取出，做到了无创面，无导线，无囊袋，损伤最小，易于更换。后期根据患者病情的发展和需要，还可以在心房植入无导线起搏器，两个起搏器相互感知，最终实现真双腔无导线生理起搏。
手术次日，患者即可以下床正常活动，不需要再为随时可能发生的晕倒而担心，头晕的不适也完全改善。
追求创新，装进心脏后还可以取出来
今年6月获批的AVEIRTM无导线起搏器是通过其“主动螺旋”的优势，可以在固定后再取出，避免了心脏内异物残留，极大减少了对患者预后的影响。
张亮表示，
“以前，患者装心脏起搏器，需要在皮下做一个囊袋来放置起搏器，内部插入电极至心腔，囊袋内可能发生出血、感染、破损，电极移位，甚至二次手术可能，同时如果需要拔除电极，可能会进一步损伤心脏，甚至发生穿孔破裂，现在AVEIRTM无导线起搏器体积小，无囊袋，无电极，装进心脏以后还可以取出来，这对患者来说绝对是获益的。”
海军军医大学第三附属医院介绍，将发扬吴孟超精神，追求创新发展，无导线起搏器的应用为未来的治疗手段开辟了新的方向，推动了医疗技术的发展。张亮主任表示，希望这种先进技术能让让更多的患者获益。
专家提醒，病态窦房结综合征是由窦房结及其周围组织病变导致窦房结冲动形成或传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的综合征，救治方法通常主要包括病因和起搏器植入治疗。在治疗过程中，需要密切监测患者的心率、心律、血压等生命体征，以及评估患者的心功能状态。同时，患者在日常生活中也需要注意避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发心律失常的因素。
来源：周到上海 作者：陈里予、曹希
