同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科经过了加速康复外科的变革性探索，成功完善极速康复外科体系后，再次在超高龄胃肠手术康复方面取得新突破。日前，上海市第四人民医院胃肠外科主任涂小煌领衔的医护团队分别完成了80岁、90岁两例结肠癌患者手术，并实现了术后一天出院，达到回家康复的标准。 未来，团队将进一步完善这种模式与数字网络与人工智能融合，扩大其在更广泛人群中的适用性，为更多高龄、超高龄患者提供更优质、高效的医疗服务，助力外科医疗的发展。
3月初，年过90岁的唐爷爷因腹胀、大便困难，夜间就诊于上海四院急诊。经胃肠外科会诊后，诊断为结肠恶性肿瘤伴梗阻，由急诊收入胃肠外科病房，第二天在上海四院内镜中心主任周敏团队的内镜治疗下，成功置入了肠梗阻支架。唐爷爷的肠梗阻解除，营养支持治疗5天后，开始进入胃肠外科的极速康复围手术期流程。
90岁唐爷爷，结肠癌根治术后2小时下地自主行走
涂小煌介绍，同时期入院的还有80岁的宋奶奶，经内镜检查诊断为右半结肠肿瘤，需要外科手术治疗。
80岁宋奶奶，结肠癌术后2小时下地活动
上海四院极速康复外科团队通过术前评估、宣教指导、多学科会诊后，专家们又齐心协力为唐爷爷和宋奶奶在同一天进行完全腹腔镜下结肠癌根治术。
术前两位老人没有绝对禁食的时间，术后回到病房2至3小时，便开始清流质饮食，并能够自主下地活动。两位老人的家属都很惊呀，“手术前和手术后老人的状态无差别，饮食状况改善后，走路更有力量了。”唐爷爷和宋奶奶在术后24小时，均出院回家。
“上海四院胃肠外科国际首创极速康复外科）模式的成功离不开与医院麻醉与围术期医学科、手术室护理团队、康复医学科与临床营养科等多学科的通力合作。”涂小煌说，
该模式的精细化麻醉和手术技术质量控制，再到术后的全程管理康复措施、家庭护理指导，每个环节经过严格设计，精准落实。同时团队为每位患者提供贴心、专业的医疗服务，让患者得到舒适安心的外科医疗体验，同时提高了医护的工作效率与治疗效果，降低了住院费用，节省医疗资源。
涂小煌主任表示，这两例超高龄患者通过极速康复外科成功治疗，标志着极速康复模式在实际临床中的进一步验证和应用。
来源：周到上海 作者：陈霞琼、肖 鑫
