如何在家门口的社区医院配到更多的常见病药物？从574种药物扩容到733种药品！在长宁区，程家桥社区卫生服务中心作为试点正在借网破局。根据社区居民病情需要，9名双聘制多点执业全科医生可以在社区医院诊间上同仁医院互联网医院为居民开慢性病药物，至今340位居民受益，跨院配到了145个品种药物。
长宁区卫健委透露，目前长宁区另外九家社区卫生服务中心都在申请互联网医院资质，未来跨院配药的试点将逐步扩容，让更多的居民在家门口社区医院就能实现与上级医院药品同质化供给。
跨院“云配药”是这样实现的
在社区配药竟然还能升级跨院！
患有2型糖尿病的这位居民曾经在长宁区的三级医院同仁医院配过司美格鲁肽。当她在程家桥社区卫生服务中心监测血糖后，再次向全科医生沈娟咨询是否可以在社区配到时，得到了肯定的回答。
按照本市医疗机构医保药品目录，社区卫生服务中心没有这个药。不过，这位居民的病历中有过处方记录，符合“互联网多点执业”配药条件。沈娟当场指导这位居民挂了同仁医院互联网云诊室的号，并在云诊室开具了司美格鲁肽的处方。
当天下午，社区卫生服务中心的志愿者前往同仁医院，为跨越配药的患者统一取药。次日一早，患者就能在社区领到自己的药。
这种跨院“云配药”是如何实现的？
“中心目前药品目录中药品数量574种，同仁互联网医院开放733种药品。社区的药品目录当中不具备的这些慢性病药品，家庭医生可以在诊间进入同仁医院的互联网医院，用同仁医院的慢性病的药品目录来帮病人配置。”程家桥社区卫生服务中心是长宁区首家且唯一的互联网社区医院，中心主任顾雯晔告诉记者，
程家桥社区卫生服务中心共有9名全科医生，通过双聘制多点执业至同仁医院互联网医院的“程桥科室”。患者挂了互联网医院的号以后，沈娟医生就可以为患者开出同仁医院的处方了。
社区配药难题有了新的破解方式，值得一提的是，“互联网多点执业”配药不会增加就医负担。程家桥社区卫生服务中心就医的挂号、药品支付比例是按照在社区就医的优惠标准计算的。超出社区药品目录的药，患者再挂同仁医院互联网云诊室的号，无须额外支付挂号费，药费则按照同仁医院的三级医疗机构药费自负比例结算。
顾雯烨透露，今年还有望实现光华医院、天山中医医院自制剂在社区的调拨使用，
“自制剂原来只能在他们医院配，那么病人还是要两边往返跑，（未来）我们社区卫生服务中心，当病人需要这些制剂的时候，到我们医院的中医科来配药，也可以实现由第三方的药品配送到我们医院。”
打通社区配药“堵点”，各种方法都在推进中
打通配药“堵点”，长宁区还想了很多办法。
长宁区探索开展了社区卫生服务中心与零售药店合作的“站点处方外配”工作。从2015年至2022年的8年中，外配处方总量达91万多张，外配处方总金额达1.56亿，开展处方外配站点数最多达32个。
长宁区还探索建立了区域内用药统筹和动态调整的长效机制，加快推进动态统一的区域药品采购目录，落实社区药品扩容清单。
截至9月底，长宁区家庭医生签约33.29万人，签约覆盖率达到47.98%。长宁区卫健委副主任王洁介绍，
长宁区有10家社区卫生服务中心，接下来还会不断完善社区全科医生在互联网医院开具的药品目录，尽量满足患者在社区就诊就能开到上级医院目录内的慢性病药物。
长宁社区卫生服务中心、服务站都在焕新中
记者了解到，长宁区还在不断社区卫生服务中心、分中心、站的新建、改扩建等布局。
到2025年，华阳社区卫生服务中心异地迁建项目启动立项并实施，新泾社区卫生服务中心完成分中心（分部）新建。
新华、江苏、周家桥、程家桥社区卫生服务中心以租赁方式逐步扩大。对仙霞社区现有房屋的拆落地重建、天山社区整合周边资源扩大业务用房等进行专题论证。
王洁介绍，
社区卫生服务站也将逐年更新，今年完成3家市级中医药特色示范站建设并通过验收，区内总量已达到6家。
设施设备配置方面也在升级，为虹桥、仙霞、程家桥、北新泾、新泾等5家社区医院配置CT机。对10家社区卫生服务站智慧健康驿站进行升级更新，进一步丰富社区居民在“家门口”获得健康检查、自测自评以及干预指导的渠道。
虹桥街道社区卫生服务中心也在携手专业机构，打造全市首家社区儿童视觉健康管理中心。
来源：周到上海 作者：陈里予
