作为全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最高的城市，老年认知障碍照护是上海养老服务的重要内容之一。但在普通养老院里，老人往往被分为“自理”和“卧床”两类，其实认知障碍老人无法被归类其中，认知障碍老人看似生活能够自理，但是他们的行为是无法预判的，自伤、误伤和冲突行为时有发生，对于照顾他们的家属、机构都是一项很大的挑战。
在闵行，对于认知障碍老人的家庭而言，又有了一种新的选择。剪纸折纸、积木搭建，充满乐趣地围坐在一起，一张张天真欢畅的笑脸，一双双尝试游戏却有些迟笨的手，他们不是儿童，而是老人……这一幕发生在上海闵行区浦江鲁坤养老院，这里是闵行区第2家认知障碍专业照护机构。
让认知障碍老年群体有尊严地老去
在养老院里，有这样一群老人，他们可能不认识自己的物品，忘记自己的名字，讲重复性的语言，记忆停留在过去的某个时间，甚至不知道自己吃没吃过饭。他们患有认知障碍，也被称为认知症老人。在结束每天的活动后，有些老人需要护工的带领，才能分辨出自己居住数月的房间。
如何为认知障碍老年群体构建一个尊重、快乐、平等、自由的生活环境？如何认知障碍长者的社会性与原有的生活技能的延续？闵行正在致力打造一个个真实的家庭生活元素、社区生活场景、专业照护与干预功能空间相融合的“社区型”专业认知障碍照护机构。
“认知障碍的老人需要时刻陪伴，一刻不离，只有具备专业的护理知识、专业的沟通技巧、足够的时间与耐心，才能让老人有尊严地老去。”鲁坤养老院院长表示。
体验“一日店长”、“蛋糕师”……锻炼老人社交能力
体验“一日店长”、“蛋糕师”……锻炼老人社交能力“记忆列车”、“忘不了茶馆”、“艺术角”、“解忧杂货铺”、“广智学堂”、“星乐坊”、“夜读俱乐部”、“手工坊”……作为3.0版认知障碍专业照护养老机构，鲁坤养老院针对6种认知障碍功能障碍规划6种干预疗法，通过1根据本地老人的饮居风俗习惯，通过模仿真实的社区生活场景，将等串在一起形成一个“真实的社区”生活场景，模糊照护机构与社区间的边界，让老人获得愉快和真实的体验。
比如忘不了茶馆，工作人员会带着老人们在此休憩，通过一杯茗茶，打开心扉，畅叙记忆，打破了传统养老院刻板沉闷的印象，忘不了茶馆也放置了电饭煲、微波炉、功夫茶具、咖啡壶等用具，通过茶馆服务员的角色体验，让认知障碍老年人在此积极“上岗工作”，体验“一日店长”、“糕点师”、“收银员”等不同角色工作，锻炼社交能力和日常生活的能力。
提升专业化照护能级
张奶奶年轻时是一名数学老师，鲁坤养老院的护理员向家属建议，带来一把三角尺，挂在奶奶床头，通过熟悉的物件来建立安全感。住在同一楼层的陈爷爷一直说自己肚子饿，刚吃完饭就说自己没有吃，护理员总会耐心地带他去吃一些健康的小零食，让他保持好心情。
“认知障碍的老人虽然看起来像孩子一样，但他们不是孩子，如果否定他们的想法，他们的对抗情绪、畏难情绪会被激发，他们会怀疑自己。”护理员小顾表示，让老人保持好心情，是照顾认知障碍老人最重要的一点，但是在家里或非专业机构常常难以做到。此外，鲁坤养老院将努力打造成青少年科普基地，以及认知障碍照护实训基地。结合自身在认知障碍方面的专业照护经验，开展社区宣传活动、社区教育，为社区志愿者、长者以及青少年搭建一个科普基地，促进社区认知障碍照护意识的提升和关注。同时为认知障碍照护专区的工作人员提供实务带教和实操培训，学习认知障碍老年人的照护方法、提升非药物干预及个案管理等的专业能力，为认知障碍专业人才的培养建立。
来源：周到上海 作者：荀澄敏
