注意缺陷多动障碍患儿的就诊率不足10%!66%-85%的患儿症状可持续到青少年和成年期

孩子上课不能专心听讲,小动作不停,作业不能按时完成,学习成绩老是上不去,在学校里还经常与同学老师发生矛盾?今天,北京大医公益基金会携手上海市儿童医院等启动了第五届注意缺陷多动障碍(注意缺陷多动障碍)关爱周暨青少年心理健康校园行公益项目。上海市儿童医院儿童保健发育行为科主任医师王瑜表示,注意缺陷多动障碍是一种影响终生的慢性疾病,虽常见于学龄期儿童,但66%-85%的患儿症状可持续到青少年和成年期。如若不及时接受科学治疗,不仅会影响患儿当下的学习成绩和人际关系,也会对其成年后的职业成就、家庭关系、社交能力等方面产生负面影响。因此,及早发现、及时接受科学诊断和治疗。

注意缺陷多动障碍简称注意缺陷多动障碍,俗称多动症,是一种易发于儿童时期的神经发育障碍。相关数据显示,中国儿童青少年注意缺陷多动障碍患病率约为6.4%。但由于疾病认知的不足,中国注意缺陷多动障碍患儿的就诊率不足10%,确诊的患者中也仅有不足三分之一的患儿接受了规范治疗。

注意力缺陷多动障碍的症状往往从3-4岁开始显现,逐渐加重,6-7岁时达到兴奋和冲动的高峰,一半在青少年时期过度兴奋地症状逐渐消退。而注意力异常出现的稍晚,约在8-9岁达到高峰。

多动症的发病机制,遗传还是后期养育问题?对此,王瑜指出,多动症的发病机制目前尚未明确,可能与遗传、环境、社会家庭、心理因素等相关。人脑中有主管学习、自我抑制、产生动机等的网状激活系统。在网状激活系统里,有主管注意力的多巴胺和去甲肾上腺素等神经传导物质。当缺乏这些物质或这些物质有异常时,就会诱发多动症。

多项研究表明多动症是具有复杂遗传特征的家族性疾病,多动症儿童的父母或其兄弟姐妹中,大约30%也有注意力不集中的问题。多动症的患病率会受到怀孕时孕妇的营养不良、吸烟、过多的压力、感染等因素的影响,早产儿或难产时头部受损等因素,也可能引起多动症。解剖学研究显示多动症儿童的前额叶比正常儿童小10%,而且大脑的前上与前下区域的容积也比正常儿童小10%左右。

多动症儿童平时喜欢跳来跳去,过马路时不怕危险,常快速地奔跑,在家里经常翻箱倒柜、跳上跳下,容易发生意外伤害。进入青春期后,更多的问题接踵而至:长期学业落后,导致升学困难;容易与他人产生冲突或打架,出现暴力倾向;因长期的环境不适应与经历挫折,失去自信,感到自卑;缺乏社会交往技巧。

目前针对多动症,有用于治疗多动症的药物,直接针对病因,让大脑中负责控制行为的化学物质恢复到正常水平,从而帮助孩子集中注意力、减少烦躁不安和发脾气。其次,针对多动症的心理缺陷进行心理咨询、治疗和行为矫正,改变儿童的不良行为,提高儿童解决问题、自我管理的能力。

本届关爱周主题为推进科学诊疗,助力专注成长,旨在进一步提升全社会对注意缺陷多动障碍的疾病认知水平。记者了解到,提高多动症孩子的儿童学习技能、减少攻击行为、改善伙伴关系,需要多方的理解和共同努力,“医-教-养”结合,进一步搭建政府、医院、学校、家庭和社会力量多方的联动机制。专家们指出,需要提高父母对多动症的认识,使家长能够积极参与配合治疗。与老师和学校其他工作人员合作,在教室对儿童的行为进行管理,采用家校联系方式,把儿童的表现反馈给家长和老师。

结合本次注意缺陷多动障碍关爱周活动,上海市儿童医院将联合更多医疗机构加强对儿童心理关爱的科普宣传,强化公众对儿童心理健康的正确认识。六一前,上海市儿童医院还将联合上海市精神卫生中心、儿科医联体成员单位、相关教育机构、社会组织发起儿童心理发展与保障联盟。“我们需要提供更加优质的医疗服务,争取更多的社会支持,帮助儿童和家庭克服各种困难和挑战,实现更好的生活和未来。”上海市儿童医院党委书记刘海峰表示。

来源:周到上海       作者:陈里予