新闻晨报

70岁老人万万没想到

疏忽眼部变化

突发头痛眼痛才就医

一查竟患上了

全球第一位

不可逆的致盲眼病

——青光眼

忽略了眼部的变化，差点……

据浙江大健康微信公号文章，随着疫情进入平稳期，相关医院眼科接诊的急性闭角型青光眼病人数回落到了往年水平，但门诊不乏各种拖延、错过黄金治疗期的病人，70岁的林阿姨（化名）就是其中一个。

近日，林阿姨赶到浙江大学眼科医院寻医问诊。检查后发现，眼压高达45mmHg（正常眼压＜21mmHg），视野缺损严重。“你这是急性青光眼，耽误这么久，视力很差了。”医生当即给出诊断。

浙江大学眼科医院青光眼专科尹厚发副主任医师介绍，急性青光眼发作时会伴有相对剧烈的眼痛、头痛，林阿姨感染新冠后，因过度关注呼吸道的不适情况，而忽略了眼部的变化。拖延两个月后，林阿姨的视野已经严重受损。

尹厚发说：“现在大家都重视体检，就眼科来说，裂隙灯显微镜、眼底镜都能准确发现隐疾。”其实，早在半年前，医生就明确指出林阿姨“浅前房、窄眼角，有青光眼的风险”，但她都没有很当回事，直到突发头痛、眼痛才想到来医院。幸运的是，接受相关治疗，林阿姨的眼部情况已经稳定下来了。

天目新闻也曾报道60岁爷叔“阳了”后突然剧烈头痛、眼痛，原以为是新冠症状的他想屏一屏，最终熬不过还是去了医院。结果被确诊为急性青光眼，再晚点就有失明危险。

△相关报道截图丨截取自潮新闻APP

眼科专家表示，“急性闭角型青光眼是由于眼内房水排出通道——前房角突然关闭，导致眼压急剧升高的一类青光眼，其发病急骤，是一种严重的致盲性眼病，属于眼科急症。多见于50岁以上人群，患者常有远视，眼轴短，前房浅，前房角狭窄，晶状体偏厚且位置靠前等解剖结构特点。”

每年冬春季，急性闭角型青光眼患者数会有所上升，气候变化影响人体神经调节功能，也会诱发青光眼。值得注意的是，不少青光眼病人都是单眼先发病，双眼视物时并不易察觉视力受损，视力就在不知不觉中被“偷走”。

青光眼是眼睛内的房水（眼睛的营养液）生成过多或循环流通受阻，房水在眼内堆积过多，导致眼睛内的压力升高，即眼压升高，视神经受到压迫、损坏，进而导致视力下降的一种疾病。

青光眼一旦引起视神经和视功能的损害，一般是不可逆的，但通过积极治疗，可控制病情，维持视功能。早期发现、及早干预、定期随访，可以将青光眼的危害尽可能降到最低。

• 青光眼一定要做手术吗？

眼科激光有很多种。多数情况下，青光眼门诊口语化的“打激光”指的是“激光周边虹膜切开/成型”。这是一种应用于前房角狭窄、前房角关闭或闭角型青光眼的激光治疗。青光眼门诊另一种常见激光治疗，是应用于开角型青光眼的“激光小梁成形”。合适、及时的激光治疗可帮助病人减少降眼压药物的使用，延缓甚至避免进行青光眼手术，让患者以较小的付出获得较大的收益。

《中国青光眼指南（2020版）》指出，对于合并白内障的闭角型青光眼患者首选白内障手术。这是因为多中心临床试验结果证实了白内障手术可以显著增宽房角。也就是说，白内障手术增宽了房水排出的“必经之处”——前房角，房水排出增加，眼压也就下降了。

但也不能说做了白内障手术后眼压正常就“一劳永逸”了，青光眼患者仍需长期的、定期的随访，眼压控制不佳时，需要联合使用降眼压的眼药水；倘若药物治疗效果不佳，仍需其他抗青光眼手术治疗。

• 用药后眼压正常了，可以停药吗？

第一，眼压的正常值不等于安全眼压或者目标眼压。