因车祸坠河溺水休克，小天（化名）经历了昏迷不醒、肺水肿、休克。跨过各种难关，经过一系列危重症抢救，小天终于迎来新生顺利康复出院，回家和亲人补上这迟来的 “团圆”。
1月23日，大年初二的晚上23:30左右，浦东新区人民医院急诊科门口呼啸而来一辆“120”急救车，车上紧急转运下一名因车祸坠河而昏迷不醒的患者，当时只有武警战士陪同，无家属陪护，由于受到了车祸和溺水的重创，患者生命体征不稳定，情况非常危急！
该事故发生在浦东国际机场附近的道路上，小轿车突发意外，失控坠入河中。此时此刻的上海正值强冷空气来袭，车上的人存在溺水、失温的双重危急困境！
在接到路过群众的求助后，附近的武警战士立即前去支援，不顾严寒跳入河中进行救援。经过一番施救，驾驶座上的人基本无恙，然而副驾驶上的小天则没这么幸运，武警在现场对小天进行简单的紧急处理后，小天依旧昏迷不醒，便迅速将其送到了距离最近的浦东新区人民医院。
小天被送到抢救室时依然为昏迷状态，伴有严重的低氧血症。时间就是生命，急诊科医护人员迅速分工合作。当班医生卞茂成和秦龙立即给予气管插管并使用呼吸机，护士也迅速给予心电监护并开通静脉通路、完善各项检查。由于气道内吸入了大量河水，小天的胸部CT提示吸入性肺炎伴有肺水肿，血气分析也提示严重的缺氧状态合并代谢性酸中毒，氧合指数低至54mmHg（正常人一般为400-500mmHg）！
同时，因为失温和感染，小天出现了休克的表现，病情一度极其危重，但是经验丰富的急诊医护丝毫不气馁，经过一晚上的抢救，小天的氧合情况较前有所好转，考虑转运风险已相对减小，小天便被转运至了重症监护病房。
钟斐和诸海军两位副主任医师针对小天的情况，早已提前做好了相关的准备，立即给予呼吸机支持，并根据实时的血气结果进行参数的调整。考虑到小天有溺水病史，在治疗上给予适当利尿减轻肺水肿并积极抗感染、化痰等措施。
新春佳节，钟斐带领组内医护每天查房并动态调整治疗方案：镇痛镇静、呼吸机支持、血管活性药物应用、抗生素调整、出入量管理、内环境管理、营养支持……每一步治疗都尽量精准，防止小天的病情出现反复和加重，同时尽一切可能通过精准的治疗减少或杜绝大脑缺氧导致可能遗留的预后不良症状，如意识或者智力方面的后遗症、感染加重导致高热休克等。
在监护室医务人员的精心治疗和护理下，小天的病情一天天的好转，入院第二天便恢复了意识，停用了呼吸机，第三天就停用了血管活性药物，第五天复查胸部CT明显改善，第七天各项指标基本恢复正常并顺利出院。
“新的一年，有种重获新生的感觉！”经过一周的“惊心动魄”，小天很激动。在打开重症监护室大门的那一刻，小天和爸妈紧紧地相拥在一起，并向医护人员送上了锦旗，感谢急诊和重症监护团队救回了小天，从而挽救了一个家庭。
小天出院后身体状况和体力有了快速的恢复，目前基本已经和以往的正常生活没有差别，此时此刻，没有什么比“重获新生”更值得高兴，这迟来的“团圆“也让小天将更珍惜以后的每一天。
溺水是急诊常见的意外伤害，若不及时治疗，可危及生命。溺水所引起的器官缺氧性损害、肺部感染等并发症也对救治成功率带来了挑战。急诊科通过精诚合作和奋力拼搏，努力再创新奇迹，用专业助力每一个家庭团圆。
来源：周到上海 作者：陈里予、许君
